原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
重症加强治疗病房（ICU）
镇痛、镇静管理
;ICU患者处于强烈的应激环境之中;疼痛是主要应激源之一;国内ICU疼痛现状;持续的高分解代谢状态，病情加重甚至导致MODS;ICU患者治疗躯体疾病和心理安抚需同步;重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分;镇痛和镇静治疗并不等同;1.ShapiroBAetal.CritCareMed,1995,23(9):1596-1600
2.中华医学会重症医学分会。中国实用外科杂志，2006,26:893-901
3.BarrJetal.CritCareMed,2013,41(1):263-306;浅镇静策略;浅镇静策略;浅镇静策略;浅镇静策略;浅镇静策略的实施;一篇关于浅镇静策略实施方案的综述;浅镇静策略的实施：ABCDE集束化管理;浅镇静策略≠“无镇静”;浅镇静策略≠“无镇静”;浅镇静策略≠“无镇静”;浅镇静策略≠“无镇静”;镇痛镇静深度的把控;镇痛镇静深度的把控;1.急性呼吸窘迫综合征(ARDS);2．慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD);3.重度颅脑创伤;PAD指南推荐浅镇静策略合理化用药（镇痛药物）;PAD指南推荐浅镇静策略合理化用药（镇静药物）;PAD指南推荐浅镇静策略合理化用药（镇静药物）;此研究是改变咪达唑仑命运的关键性证据，PAD指南尽管推荐级别仅为“2B”，但是苯二氮卓类药物负面建议，对临床医师治疗选择的影响远远超出了“2B”级别；非苯二氮卓类药物(丙泊酚或右旋美托咪啶)被推至一线；
但指南在进行荟萃分析时如果剔除该项研究，咪唑安定对预后不良影响的结论不再成立(2)
后续进行的比较右美托咪啶和咪唑安定/右美托咪啶和丙泊酚的2个多中心RCT。结果显示右美托咪啶组的机械通气时间短于咪达唑仑组，余无差异。;ICU镇痛镇静药物合适的给药方式;ICU镇痛镇静药物合适的给药方式;ICU镇痛镇静药物合适的给药方式;ICU镇痛镇静药物合适的给药方式;浅镇静策略合理的实施流程;实施浅镇静策略的安全性监测;小结：;Thankyouforyouattention！
文档评论（0）