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内科学结核★全国短化研究的成功短化方案（用于初治）6HRE2HRZS/4HRZ2HRZE/4HRE2H3R3Z3S3/4H3R3E3S32HRZS/6H3R3Z32HRZE/6H3R3Z32HRZS/5H2L2E22HRZ/5H2R2E29HRE，2HRZS/3HRE内科学结核★世行贷疑项目方案：初治涂(+)：2H3R3Z3S3/4H3R32H3R3Z3E3/4H3R3初治涂(-)：2H3R3Z3/4H3R32H3R3Z3/4H3E3内科学结核★不含R的初治长程方案（用于对R禁忌者）2HSE/10HE（16HE）2HSP/10HP（16HE）2HST/10HT（T=Tb1）内科学结核★停药指征:符合(1)(2)，完成疗程。
(1)痰菌(+)→(-)
(2)病灶全吸或显吸，完全稳定(钙化、硬结、纤维化)
(3)病灶未稳定，有合并症，免疫低下适当延长疗程★以下情况需延长疗程：矽肺＋结核，糖尿病＋结核，免疫低下或缺陷者＋结核，结核病变广泛内科学结核(四)特殊情况下化疗1、结核病+妊娠SMAKCPMRFP（妊娠前3个月）喹诺酮类INHEMBPZARFP（妊娠3个月后）禁用可用内科学结核2、结核病+肝功能不良RFP类PZAPAS1321Th，1314ThTb1INH（肝功中重度↓）SMAK类EMB喹诺酮类（减量）INH（肝功轻度↓）禁用可用内科学结核3、结核病+肾功不良SMAK类CPMPASTb1VM?RFP类INH（减量）EMB（减量）喹诺酮类（减量）禁用可用内科学结核4、老年人结核病半量原则（INH除外）氨基甙类间歇用或不用5、儿童结核病不用乙胺丁醇（防视神经炎）不用链霉素、丁卡（防耳聋、肾损害）年幼儿按公斤体重计算计量较适当年长儿按公斤体重计算计量过大，应低于成人剂量（4折或6折）严密监测不良反应内科学结核6、HIV/AIDS+结核病强效，长程方案适当增加剂量（因腹泻吸收少）不用注射制剂（防交叉感染）不宜用RFP，可用RFT、RFB?HIV(+)者OT或PPPD(+)、有钙化灶：INH预防、微卡预防、禁用卡介苗内科学结核7、结核病+糖尿病控制血糖很重要，抗痨疗程要延长INH、EMB不宜大剂量RFP+口服降糖药，后者剂量增加1321Th+口服降糖药，后者剂量减少PZA+口服降糖药→糖尿病难控制内科学结核8、结核病+矽肺初治至少9个月耐药复治至少18-24个月卡介苗促进矽肺发生发展预防结核病，不用卡介苗，可用微卡内科学结核(五)化疗方法改进顿服（1321Th,PAS等除外）间歇疗法两阶段疗法不住院治疗监督治疗：DOTS最有效措施内科学结核全面推行DOTS策略
直接面视下的短程化疗(directlyobservedtr
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