甲状腺疾病4：胸腺样分化的肿瘤-刘志艳教授.pptxVIP

甲状腺疾病（四）胸腺样分化的肿瘤山东大学齐鲁医院病理科刘志艳MDPhDzhiyanliu@sdu.edu.cnTel实性细胞巢

伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤SETTLE

CK阳性表达，CD5、TG、CT、CEA阴性

甲状腺内上皮性胸腺癌（ITET）/显示胸腺样分化的的癌（CASTLE）/CD5阳性的甲状腺癌刘志艳,MDPhD山东大学基础医学院病理学系KennichiKakudo,MD,PhD近畿大学医学部

ITET/CASTLE发展史第一例：大体观及预后MiyauchiAetal.Intrathyroidalepithelialthymoma:anentitydistinctfromsquamouscellcarcinomaofthethyroid.WorldJSurg9:128-135,1985.

ITET/CASTLE生存曲线byItoY,2007.5年和10年生存率分别为90%、82%。

肿瘤往往边界清楚，但缺乏包膜。肿瘤与甲状腺实质间界限清楚，是区别于低分化癌及鳞状细胞癌的典型特点。2017，WHOclassificationofendocrinetumor,4thedition

ITET/CASTLE发展史第一例：大体观及预后1)MiyauchiAetal:Intrathyroidalepithelialthymoma:anentity distinctfromsquamouscellcarcinomaofthethyroid. WorldJSurg9:128-135,1985.第一例尸解病例:2)KakudoKetal:Carcinomaofpossiblethymicoriginpresentingasathyroidmass:Anewsubgroupofsquamouscellcarcinomaofthethyroid. JSurgOncol38:187-192,1988.

第一例尸解ITET/CASTLE病例，作为2型甲状腺的鳞状细胞癌报道，可见相邻胸腺组织。：KakudoKetal,JSurgOncol38:187,1988.

颈部查见相邻的胸腺组织。

PatternofMetastasisinITET：KakudoKetal,JSurgOncol38:187,1988.ITET/CASTLE转移模式：晚期者发现血道转移(肺、骨和肝脏)。

ITET/CASTLE肺转移

ITET/CASTLE发展史第一例：大体观及预后1)MiyauchiAetal:Intrathyroidalepithelialthymoma:anentitydistinctfromsquamouscellcarcinomaofthethyroid.WorldJSurg9:128-135,1985.第一例尸解病例:2)KakudoKetal:Carcinomaofpossiblethymicoriginpresentingasa thyroidmass:Anewsubgroupofsquamouscellcarcinomaofthethyroid. JSurgOncol38:187-192,1988.分类的提出:3)AsaSLetal:Primarythyroidthymoma:adistinctclinicopathologicenity.HumPathol19:1463-1467,1988.4)ChanJKetal:Tumoroftheneckshowingthymicorrelated branchialpouchdifferentiation:aunifyingconcept.HumPathol 22:349-367,1991.2004WHOclassification

2017年WHO分类甲状腺胸腺分化肿瘤的分类1.异位胸腺瘤异位的错构瘤样胸腺瘤2.异位上皮性胸腺癌3.显示胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(SETTLE）

同义词包括：宫内教授的甲状腺内上皮型胸腺瘤、Tai教授的甲状腺内胸腺癌、Asa教授的原发性甲状腺胸腺瘤、陈国璋教授的显示胸腺样分化的癌、Damiani教授的显示胸腺样特征的癌、Ng教授的显示胸腺样成分的癌、Shek教授的淋巴上皮样癌和觉道教授的CD-5阳性的甲状腺癌。

SurvivalRateyears15例I