曾学思教授：皮肤附属器肿瘤5.pptxVIP

皮肤附属器肿瘤;皮脂腺肿瘤;皮脂腺增生;皮脂腺结构围绕毛囊漏斗部生长;可见皮脂腺小叶导管开口于中央导管;皮脂腺导管不是直接开口与表皮;增生的皮脂腺小叶与正常的皮脂腺一样，;皮;?组织病理;?可以伴发的皮肤肿瘤包括：良性

?乳头状汗管囊腺瘤（常见），螺旋腺瘤，结

节状汗腺瘤，大汗腺囊腺瘤，管状大汗腺腺

瘤，汗管瘤。;?恶性;大量皮脂腺结构，但是没有毛囊;有时直与毛囊漏斗部相连，周围没有皮脂腺围绕;头部皮损，真皮内没有毛囊结构;皮突下端生出原始的毛乳头样结构，周围细胞栅栏状;病变深部可见许多扩张的大汗腺;多个结节状的毛母细胞瘤;常常合并乳头状汗管囊腺瘤;皮脂腺腺瘤;?组织病理;真皮内可见不同成熟阶段的皮脂腺小叶;?;皮脂腺瘤;?组织病理;4．可形成导管和囊肿，囊壁有嗜酸性角质层，;向皮脂腺分化的结构不如皮脂腺腺瘤;组织学特点是可见向导管分化和囊腔形成;肿瘤细胞团块取代表皮，并见囊腔形成;基底样细胞为主，形态一致，核分裂不明显;有时肿瘤形成栅栏状，波纹状结构，类似毛母细胞瘤;可见向皮脂腺细胞分化;?鉴别诊断：

?皮脂腺腺瘤：可见类似正常的皮脂腺小叶，

基底样细胞少，成熟的皮脂腺细胞多。; 皮脂腺上皮瘤

Sebaceousepithelioma;Torre-Muir综合征;?40%皮脂腺腺瘤合并有内脏恶性肿瘤，;?

?;?组织病理的特殊表现;伴有囊腔改变的皮脂腺肿瘤;皮脂腺肿瘤出现角化棘皮瘤样结构，两侧呈领圈状;皮脂腺腺瘤中部分区域可见皮脂腺瘤;小结;皮脂腺癌;?组织病理;大量基底样细胞和少量皮脂腺细胞，小叶形态不规则;部分区域可见分化好的皮脂腺细胞;肿瘤中常常可见变性和坏死区;肿瘤分化差，细胞核大，空泡状，有明显的核仁;可以找到灶状向皮脂腺分化的细胞区;可见明显的核分裂像;肿瘤细胞EMA标记强阳性;眼睑部的皮脂腺癌，表皮明显受累;少数区域可见向皮脂腺分化;表皮受累，表皮内可见肿瘤细胞;