冠脉造影术前术后护理常规课件课件.pptVIP

关于冠脉造影术前术后护理常规课件第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日大纲1、冠脉造影定义及方法。2、冠脉造影术前护理术后护理及适应症及禁忌症。“”第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日冠脉造影定义

定义：应用影像学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来，提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观，可靠，因此，被认为是诊断冠心病的“金标准”第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日方法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo右冠状动脉造影正常影像第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉的异常情况CompanyLogo左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少量血流通过病变处（箭头处）。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日

左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角支第二对角支第一及第二钝缘支心脏的血管：冠状动脉第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉的解剖CompanyLogo第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日适应症1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2、胸痛似心绞痛而不确诊者。3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创检查未能确诊者。第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日禁忌症1、感染。2、碘过敏或造影剂过敏。3、严重的心功能不全。4、严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日术前护理心理护理做好解释工作，向病人介绍冠脉动脉造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑，安定患者情绪，使病人和家属减少疑虑。术前检查完善相关检查，即血尿常规，出凝血时间，肝肾功能，心电图等。用药：根据医嘱用药。第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日术前准备皮肤准备:行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹股沟备皮。行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧，因此尽量在左侧肢体打留置针，并避开左侧桡动脉处。进入介入室前，给病人监测生命体征并记录护理记录单。嘱病人排空膀胱。拟于患者第二天手术者，嘱患者晚上早休息，入睡困难者，告知值班医师给予镇静药物的应用。拟于当天手术者，嘱患者清淡饮食，不可过饱。第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日手术操作经桡动脉造影操作顺序：桡动脉→肱动脉→锁骨下动脉→头臂干→升动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口CompanyLogo第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日手术操作经股动脉冠脉造影操作顺序：股动脉→腹主动脉→降动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口CompanyLogo第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日术中护理（一）协助患者取正确手术体位，摆放好右上肢，在不影响手术的情况下尽量使患者感到舒适。帮助患者尽快适应室内环境。（二）建立静脉通路。及时供给各种物品，器械。默契配合手术进行。（三）密切观察患者情况，发现异常及时报告医生处理。第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日新技术新项目修订冠脉造影术的护理常规制定冠脉造影术前术后的工作标准落实健康教育护士长专项检查第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日术后护理持续心电监护，严密观察有无心律失常，心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。术后嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出。穿刺肢体护理观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化，嘱患者抬高患者肢体，手指多活动。每两小时为患者放松绷带一次，6-8小时后解除绷带，嘱患者穿刺者肢体48小时内勿提重物，勿做拧毛巾的运动，以免穿刺部位出血。第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日