医院护理技术操作规程（最全）.doc

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准

准备操作流程质量评定理论提问总分签名

一、心电监护术

目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征。

操作流程、质量标准及分值

人员：着装整洁①,洗手②。

用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）②、电极片数个②、砂片②、必要时备电插板和屏风②。

病人：评估病人病情，意识状态，合作程度，胸部皮肤情况，肢端循环状况①,向病人或家属告知相关事项②。

1、将心电监护仪连接电源②,开机检查性能完好②。

2、核对病人②,取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部②,砂片擦拭相应部位皮肤②,注意保护病人隐私②。

3、连接电极与导联线,贴电极：RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）②,LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）②,两侧电极应在同一水平线上并靠近肩部，避开大动脉及电除颤部位②,LL（左侧下，左锁骨中线第五、六肋间）②,遮盖病人胸部(注意保护病人隐私)②。

4、血压袖带绑于病人肘窝上两横指②扪及肱动脉搏动处

②松紧适度②。

5、血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上。

6、根据情况选择适当的导联、振幅②,根据病情调节报警下线②,根据病人情况确定测定血压的频次②。

7、观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师。

8、根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录。

9、使用期间，严密观察病情④,妥善保护导联线②,防脱落，保证监护的有效性，定期更换电极片及粘贴位置②。

10、遵医嘱停机，停用时先向病人说明②,取得合作后关机、断开电源②。

11、取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等。

12、清洁皮肤①,协助病人穿衣、整理床单及用物处置②,洗手记录并签名②。

1、与病人有效沟通，关爱病人。

2、操作熟练，安置电极部位准确，监护有效。

3、用物齐备，处理规范。

姓名

标准分

3

8

3

4

8

10

6

2

6

8

6

8

4

4

5

3

4

3

5

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心电监护术理论提问

1.心电监护的目的？

答：发现和识别心律失常；观察起搏器功能；监测生命体征。

2.正确的三导联连接方法？

答：导联线与电极连接后，将电极分别放于以下位置：RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）；LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）；LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋间）。

3.监护仪报警时应当如何处理？

答：当某一报警发生时，应该首先检查病人的情况，并识别哪一个参数正在报警或哪一种报警正在发生，同时识别报警的原因。需要的话，报警静音。当报警状况解除后，检查报警是否消除。

4.影响血氧饱和度监测的因素有哪些？

答：⑴连续长时间的监护同一部位；

⑵与袖套在同一手臂上；

⑶患者涂有指甲油；

⑷强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确；

⑸末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出。

5.NIBP监测的注意事项有哪些？

答：⑴选择合适的袖套及模式设置；

⑵标记φ处对准肱动脉；

⑶测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度；

⑷不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服；

⑸袖套应松紧适中；

⑹不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带；

⑺测量过程手臂不能有挤压；

⑻病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能；

⑼除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性；

⑽病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低；

⑾心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压；

⑿严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压；

⒀严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，无法显示瞬间的血压变化，可能反复充气。

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准

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二、输液泵使用法

目的：准确控制给药速度，使药物速度均匀，用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

操作流程、质量标准及分值

人员：着装整洁①,洗手①,戴口罩①

用物：输液泵①、基础消毒盘①、输液器①、配好的药液①、输液卡①、必要时备电源插座①。

病人：评估患者病情，心理反应②,向患者解释操作目的，

方法及注意事项②。检查患者留置针及局部