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最新过敏性休克试题以(+答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿奇霉素

答案：A

解析：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑酸等半抗原，能与体内组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时可发生过敏反应，严重者可导致过敏性休克。头孢菌素也可引起过敏反应，但相对青霉素来说，引起过敏性休克的几率稍低。红霉素和阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般较少引起过敏性休克。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。这是因为过敏原进入机体后，首先与皮肤黏膜表面的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE结合，导致这些细胞释放组胺等生物活性介质，引起皮肤黏膜的反应。呼吸道症状如呼吸困难、喘息等，循环系统症状如血压下降、心率增快等，消化系统症状如腹痛、腹泻等，一般在皮肤黏膜症状之后出现。

3.过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量及给药途径是（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg，皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51mg，肌内注射

C.0.1%肾上腺素12mg，静脉注射

D.0.1%肾上腺素23mg，肌内注射

答案：B

解析：过敏性休克时，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg。肌内注射吸收快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢，不适合紧急情况。静脉注射肾上腺素需要严格掌握剂量和速度，一般不作为首选，只有在病情严重、肌内注射无效时才考虑静脉注射，且剂量一般从小剂量开始。选项D的剂量过大，会增加不良反应的发生风险。

4.以下不属于过敏性休克的临床表现的是（）

A.发热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识丧失

答案：A

解析：过敏性休克主要是由于过敏原引起的机体急性、全身性、严重的过敏反应，主要表现为循环系统、呼吸系统、神经系统等多系统的症状。血压下降是循环系统受累的表现，呼吸困难是呼吸系统受累的表现，意识丧失是神经系统受累的表现。而发热一般不是过敏性休克的典型表现，发热更多见于感染性疾病等。

5.过敏性休克患者经抢救后病情稳定，出院时健康教育内容不包括（）

A.避免接触已知过敏原

B.随身携带肾上腺素自动注射器

C.定期进行过敏原检测

D.立即接种流感疫苗

答案：D

解析：对于过敏性休克患者，出院时健康教育非常重要。避免接触已知过敏原是预防再次发生过敏性休克的关键，所以选项A正确。随身携带肾上腺素自动注射器可以在再次发生过敏反应时及时进行自救，选项B正确。定期进行过敏原检测有助于发现新的过敏原，更好地进行预防，选项C正确。而流感疫苗是一种生物制品，有可能引起过敏反应，对于刚刚发生过过敏性休克的患者，此时不适合立即接种流感疫苗，应在病情稳定一段时间，评估后再决定是否接种。

（二）多项选择题

1.过敏性休克的诊断依据包括（）

A.有明确的过敏原接触史

B.出现皮肤黏膜症状，如瘙痒、红斑等

C.有循环系统症状，如血压下降、心率增快

D.有呼吸系统症状，如呼吸困难、喘息

E.排除其他引起休克的原因

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的诊断需要综合判断。有明确的过敏原接触史是诊断的重要前提，如注射青霉素后迅速出现症状等。皮肤黏膜症状是常见的早期表现，循环系统症状如血压下降、心率增快是休克的重要指标，呼吸系统症状如呼吸困难、喘息提示呼吸道受累。同时，需要排除其他引起休克的原因，如失血性休克、感染性休克等，才能明确诊断为过敏性休克。

2.过敏性休克的治疗原则包括（）

A.立即停止接触过敏原

B.迅速使用肾上腺素

C.保持呼吸道通畅

D.补充血容量

E.应用糖皮质激素和抗组胺药物

答案：ABCDE

解析：治疗过敏性休克首先要立即停止接触过敏原，避免过敏原继续进入体内加重病情。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛等。保持呼吸道通畅非常重要，必要时进行气管插管或切开。补充血容量可以纠正休克引起的循环血量不足。糖皮质激素和抗组胺药物可以减轻过敏反应，抑制炎症介质的释放，辅助治疗过敏性休克。

3.以下哪些因素可能增加过敏性休克的发生风险（）

A.有过敏史

B.家族中有过敏体质者

C.年龄较小

D.同时使用多种药物

E.患有某些基础疾病，如哮喘

答案：ABCDE

解析：有过敏史的患者，机体已经处于致敏状态，再次接触过敏原时更容易发生过敏反应，包括过敏性休克。家族中有过敏体质者，遗传因素可能使个体对过敏原更敏感，增加