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2024年医院《病案信息学管理技术师》专业知识试题库与答案

一、单选题

1.下列关于病案的定义，正确的是（）

A.病案是患者在门诊和住院期间的所有医疗记录

B.病案是患者在住院期间的医疗记录

C.病案是患者在门诊的医疗记录

D.病案是医务人员对患者进行诊断和治疗的记录

答案：A。病案是有关患者健康状况的文件资料，包括患者在门诊和住院期间的所有医疗记录，涵盖了症状、诊断、治疗等多方面信息，B选项仅提及住院期间不全面，C选项仅门诊记录也不完整，D选项表述不够准确全面。

2.我国最早的病案记录是（）

A.淳于意的“诊籍”

B.华佗的医案

C.孙思邈的病案

D.李时珍的病案

答案：A。淳于意的“诊籍”是我国最早见于文献记载的病案，详细记录了患者的姓名、性别、职业、地址、病状、诊断、病因、治疗、疗效等信息，为后世病案的形成和发展奠定了基础，华佗、孙思邈、李时珍虽在医学上有卓越贡献，但并非最早有病案记录者。

3.病案保管期限中，短期病案的保存年限是（）

A.5-10年

B.10-15年

C.15-20年

D.20-25年

答案：C。一般来说，短期病案保存年限为15-20年，长期病案保存年限通常超过20年，不同类型医院和地区可能会根据实际情况略有差异。

4.下列哪项不属于病案信息的作用（）

A.医疗作用

B.教学作用

C.商业作用

D.科研作用

答案：C。病案信息具有医疗作用，如为临床诊断和治疗提供参考；教学作用，为医学生提供典型病例学习；科研作用，用于医学研究等。商业作用并非病案信息的主要作用，病案信息主要是围绕医疗、教学、科研等方面发挥价值。

5.国际疾病分类（ICD）的编码原则是（）

A.唯一性原则

B.准确性原则

C.完整性原则

D.以上都是

答案：D。国际疾病分类（ICD）编码需遵循唯一性原则，确保每个疾病诊断只有一个特定编码；准确性原则，编码要准确反映疾病的本质特征；完整性原则，编码要包含疾病的相关信息。这三个原则共同保证了ICD编码的科学性和实用性。

6.病案首页中，主要诊断的选择原则是（）

A.对健康危害最大的疾病

B.花费医疗精力最多的疾病

C.导致住院的疾病

D.以上都是

答案：D。主要诊断的选择要综合考虑对健康危害最大、花费医疗精力最多以及导致住院的疾病等因素。主要诊断的正确选择对于医疗统计、医保结算、医疗质量评估等都有重要意义。

7.下列关于电子病案的优点，错误的是（）

A.提高医疗效率

B.便于信息共享

C.安全性差

D.可进行数据挖掘

答案：C。电子病案具有提高医疗效率的优点，医生可以快速查阅患者信息；便于信息共享，不同科室、不同医院之间可以方便地交换患者资料；还可进行数据挖掘，为医学研究和医疗管理提供数据支持。而电子病案通过多种安全技术保障其安全性，如加密技术、访问控制等，并非安全性差。

8.病案信息管理的首要环节是（）

A.病案收集

B.病案整理

C.病案编号

D.病案存储

答案：A。病案收集是病案信息管理的首要环节，只有先收集到完整的病案资料，才能进行后续的整理、编号、存储等工作。如果收集环节出现问题，后续的管理工作将受到严重影响。

9.下列哪种疾病编码属于肿瘤编码（）

A.C00-D48

B.E00-E90

C.F00-F99

D.G00-G99

答案：A。ICD编码中，C00-D48是肿瘤编码范围；E00-E90是内分泌、营养和代谢疾病编码；F00-F99是精神和行为障碍编码；G00-G99是神经系统疾病编码。

10.病案统计工作的基础是（）

A.病案质量

B.病案数量

C.病案分类

D.病案索引

答案：A。病案统计工作依赖于准确、完整的病案资料，病案质量是基础。如果病案质量不高，存在错误或缺失信息，那么统计结果将失去准确性和可靠性，无法为医疗决策、管理等提供有效的依据。

二、多选题

1.病案的基本内容包括（）

A.患者基本信息

B.医疗记录

C.护理记录

D.检查检验报告

答案：ABCD。病案包含患者基本信息，如姓名、性别、年龄等；医疗记录，如医生的诊断、治疗方案等；护理记录，反映患者护理过程和情况；检查检验报告，如实验室检查、影像学检查结果等。这些内容共同构成了完整的病案。

2.病案信息管理的主要任务包括（）

A.病案收集

B.病案整理

C.病案保管

D.病案利用

答案：ABCD。病案信息管理的主要任务涵盖了从病案收集开始，对收集到的病案进行整理，然后妥善保管以保证其完整性和安全性，最后通过合理的方式实现病案的有效利用，为医疗、教学、科研等服务。

3.国际疾