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2025年执业药师题库精编答案分析

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D

分析：β内酰胺类抗生素的化学结构中含有β内酰胺环。青霉素、头孢菌素都具有典型的β内酰胺环结构，属于此类抗生素。氨曲南是单环β内酰胺类抗生素。而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其化学结构与β内酰胺类不同，故答案选D。

2.可用于治疗青光眼的药物是

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

分析：青光眼是由于眼内压升高导致的疾病。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，可使瞳孔散大，会使房水回流受阻，升高眼内压，禁用于青光眼。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对眼内压影响不大。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，对青光眼治疗无直接作用，所以答案是B。

3.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制磷脂酶A?

B.抑制TXA?合成

C.抑制PGI?合成

D.抑制凝血酶原

答案：B

分析：血小板聚集是血栓形成的重要环节，血栓素A?（TXA?）具有强烈的促血小板聚集和收缩血管作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。而抑制磷脂酶A?主要影响花生四烯酸的释放，与阿司匹林预防血栓机制无关。PGI?有抑制血小板聚集和舒张血管作用，阿司匹林并不主要抑制PGI?合成。阿司匹林也不直接抑制凝血酶原，故答案为B。

4.治疗癫痫大发作的首选药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

答案：B

分析：苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性抑制作用，能稳定细胞膜，阻止病灶部位的异常高频放电向周围正常脑组织扩散，是治疗癫痫大发作的首选药物。苯巴比妥虽然也可用于癫痫治疗，但由于其有明显的中枢抑制作用等不良反应，一般不作为首选。卡马西平是治疗复杂部分性发作的首选药。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作，对大发作无效，所以答案选B。

5.下列属于H?受体阻断剂的是

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮

答案：B

分析：H?受体阻断剂能选择性地阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌。西咪替丁是典型的H?受体阻断剂。奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H?K?ATP酶而减少胃酸分泌。铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸。多潘立酮是促胃肠动力药，主要作用是促进胃肠蠕动，故答案是B。

6.糖皮质激素的不良反应不包括

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.诱发感染

答案：B

分析：糖皮质激素长期大量使用会产生多种不良反应。向心性肥胖是由于其促进脂肪重新分布，使脂肪集中于面部、躯干部位。糖皮质激素可促进糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高，而不是低血糖。糖皮质激素会抑制成骨细胞的活动，减少骨中胶原合成，促进胶原和骨基质的分解，导致骨质疏松。同时，糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，使机体抵抗力下降，易诱发感染，所以答案选B。

7.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

A.耳毒性

B.肝毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：A

分析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞及过敏反应等，其中耳毒性是其最突出的不良反应，可表现为前庭功能障碍和耳蜗神经损害。氨基糖苷类抗生素一般肝毒性相对不明显。虽然也可发生过敏反应，但不是主要不良反应。胃肠道反应相对较轻，也不是主要的不良反应表现，故答案为A。

8.治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

答案：B

分析：军团菌病是由军团菌引起的一种严重感染性疾病。红霉素等大环内酯类抗生素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌等有效，对军团菌无效。四环素对某些细菌有一定抗菌作用，但不是治疗军团菌病的首选。氯霉素由于其严重的不良反应，一般不作为治疗军团菌病的首选，所以答案选B。

9.能增强香豆素类药物抗凝血作用的药物是

A.苯巴比妥

B.维生素K

C.阿司匹林

D.地高辛

答案：C

分析：香豆素类药物是口服抗凝血药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。阿司匹林能抑制血小板聚集，与香豆素类药物合用可增强抗凝血作用。苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速香豆素类药物的代谢，降低其抗凝作用。维生素K是香豆素类药物的拮抗剂，可对抗其抗凝作用。地高辛主要用于治疗心力衰竭等，与香豆素类药物的抗凝作用