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诊所规章制度

一、工作制度

（一）门诊工作制度

1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自遵守国家的卫生法律法规，服从

卫生行政部门治理，依法执业。

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范畴、

负责人等登记项目发生变化，提早申请变更。

4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发

公共卫生事件医疗救治工作。

5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及

时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。

7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗

安全。

8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的

服务。医务人职员作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公不，收款后出具止

规合法的票据。

10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

（二）病历书写制度

1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文

字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。

2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得

签名。

4.门诊手册封面容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药

物过敏史等项目。

5.化验单检（验报告）、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。

6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意

书。

7.急诊病人通过紧急检查处理稳固后即刻书写病历，急诊病历书写就诊时刻应

具体到分钟。

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观看期间病情变化和诊疗措施，

记录简明扼要，并注明患者去向。

9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录.

三（）处方书写制度

1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊

所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。

2.使用卫生部统一制定的处方格式。

3.医师开具药品含（中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处

方限于一名患者的用药。

4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，

大夫必须在涂改处签字，并注明修改日期。

5.处方取药容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制

剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定

的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克g（）亳克m（g）

毫升m（l）国际单位（iu）运算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊

等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书与。

6.处方开具当日有效。专门情形下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效

期限，但有效期最长不得超过3天。

7.处方一样不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，关于某些慢性病、

老年病或专门情形，处方用量可适当长，但医师应当注明理由。除专门情形外，应当

注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药晶不得

超过5种。中药饮片应当单独开具处方。

9.医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品I布床应用指导原则，开具麻醉药品

和第一类精神药品。

10.一样处方储存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻

醉药