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病理申请单督导反馈
检查内容：
2.8.117.5病理检查申请单必须完整填写患者相关的资料，字迹清晰、内容完整。
检查方式：2023年5月24日对病理科及检验科条款进行现场检查，查看资料，共抽查病理申请单45例，其中住院患者33例，门诊患者12例，需整改的科室如下：
脊柱外科、胃肠镜室。
存在如下问题：
1.部分科室病理申请单未填写临床病史；
2.部分科室病理申请单中填写内容与送检标本不符。
建议整改措施：
1.临床医生须及时完善病理申请单，定期对病理申请单进行自查。
**市**区人民医院
医疗质量持续改进督查反馈表
检查时间
2023.5.24
检查人员
检查内容
2.8.117.5病理检查申请单必须完整填写患者相关的资料，字迹清晰、内容完整。
受检科室
脊柱外科
存在问题
438082
病理申请单未填写临床病史。
改进措施
督促相关医生整改病历；
加强科内学习，科室自查。
科室负责人签名：2023年6月5日
效果评价
科室自评：
已整改。
科室负责人签名：
2023年6月8日
职能部门评价：
已整改
督查负责人签名：
2023年8月11日
本表单一式两份，一份职能部门存档，一份科室存档。
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