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产后出血抢救流程图
积极处理第三产程
↓
产后2h内出血量≧400ml且出血尚未控制预警线：一级急救处理
↓
求助和沟通
建立两条可靠的静脉通道
吸氧
监测生命体征、尿量
检查血常规、血型、凝血功能、交叉配血
积极寻找原因并处理
↓
出血量500-1500ml处理线：二级急救处理
↓↓
抗病因处理
休↓↓↓↓
克子宫收缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍
治↓↓↓↓
疗
液体复苏按摩及双合诊按压子宫缝合裂伤人工剥离补充凝血因子：包括新鲜
给氧积极应用强效宫缩剂清除血肿刮宫
监测出血量、（如卡前列氨丁三醇等）恢复子宫解剖位置胎盘植入：保守冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、
生命体征、尿量球囊或纱条填塞宫腔子宫下段破裂需性手术治疗或血小板等
和血氧饱和度、子宫压迫缝合术尽快剖腹探查并手子宫切除
生化指标等，子宫血管结扎术等术处理
必要时行成分输血
出血量≧1500ml危重线：三级急救处理
多学科团队协助抢救
继续抗休克和病因治疗
如有必要且条件允许时合理转诊
早期输血及止血复苏
呼吸管理、容量管理
DIC的治疗
使用血管活性药物
纠正酸中毒
应用抗生素
必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术
重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等
重症监护（麻醉科、血液科、ICU）
子痫抢救流程
孕产妇抽搐昏迷
↓
戴眼罩、面罩吸氧、置压舌板、留置导尿
迅速建立两条静脉通路，测BP、P、R、记出入量
↓
了解病史
除外子痫确诊子痫
↓
内科会诊，按内科或神经科处理↓
MgSO416ml+5%GS20mliv甘露醇250mlivgtt，肺水肿时Bp≧160/110mmHgP≧120次/分
MgSO460ml+5%GS1000mlivgtt速尿20-40mgiv
抽搐控制抽搐未控制酚妥拉明10-30mg静滴西地兰iv20-40mg
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