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本月科室无不良事件发生
安全知识学习
借创伤关节骨科事件进行警示教育培训（护理处置缺陷）
一、案例
事件经过：患者女，69岁，因发现左侧臀部肿物20余天，于2023年11月13日09:16步行入院，诊断：（左侧臀部）坐骨结节囊肿，完善相关检查，患者于2023-11-14-10:20在腰硬联合麻醉下行左侧臀部肿物切除术，术前三方核查时巡回护士及主刀医生发现患者腕带信息错误与患者不符，立即联系创伤关节骨科护士梅**，经核查后重新打印患者手腕带，核对患者信息正确无误后送至手术麻醉科进行正确佩戴。当事人回顾事情经过及护士长查看监控，发现患者入院时，责任护士误将34床患者的腕带为该患者佩戴，且佩戴时未双人核对患者信息，之后在采集血标本环节、术前准备、手术交接均未核对患者的腕带信息。
二、讨论发言
林**：入院时电脑班打印腕带后要与责任护士双人核对腕带信息。
郭**：佩戴腕带时要再次与患者核对身份信息。
王**：抽血时要使用PDA扫码。
三：护士长发言：
护士长：要按规范实行双人核对，还要再次与患者核对，核对环节一个都不能少，做治疗时一定要使用PDA扫码，手术交接时要再次核对患者信息，像我们科室产房与病区之间也存在交接，交接时同样也要核对患者腕带。
患者身份识别制度
一、对住院患者、急诊抢救及急诊留观患者均建立床头信息牌及腕带标识，为各项诊疗、手术操作时辨识患者身份的依据。
二、患者身份信息包括科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、二维码等。
三、严格执行查对制度，核对时必须同时核对床头信息和腕带信息。
四、在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时，使用两种以上方法核对，禁止仅以房间号或床号确认患者。以开放式问题引导患者自行说出姓名，昏迷、新生儿等患者由家属或陪伴者叙述其姓名，实行双核实。
五、腕带使用规定
1.颜色：成人蓝色，儿童（含新生儿）桔红色。
2.部位：佩戴在左手，患者左手无法佩戴时，按左腕—右腕—左脚踝—右脚踝顺序依次佩戴。NICU患儿佩戴2条腕带，分别佩戴在患儿的左手和左脚。
3.一条腕带只限一位患者住院期间佩戴，佩戴时注意字体方向，便于查对，松紧度以一指为宜。
4.佩戴部位皮肤完整，无擦伤，注意观察肢体末梢血运情况。
六、新入院患者由电脑班护士打印腕带，A班护士核对腕带信息无误后为患者佩戴并交代患者及其照护者相关注意事项。
七、责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰，若损坏、丢失及腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时仍需经两人核对无误后方可为病人佩戴。不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。
八、患者转床或转科时床头牌信息及腕带随时更换，以保证信息的准确性。
九、腕带不得重复使用，病人出院时由责任护士摘除腕带，按感染性医疗废物处理。
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