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中医护理标准化指南最新版本

一、总则

中医护理标准化是将中医理论与现代护理理念相结合，运用标准化的方法规范中医护理实践，以提高护理质量、保障患者安全、促进中医护理学科的发展。本指南适用于各级各类医疗机构的中医护理工作，旨在为中医护理人员提供全面、系统、科学的实践指导。

二、中医护理评估

（一）一般状况评估

通过望、闻、问、切等中医传统方法收集患者的一般信息，包括姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况等。观察患者的神色形态，如面色是否红润或苍白、目光是否有神、形体是否肥胖或消瘦等。询问患者的饮食、睡眠、二便情况，了解其生活习惯和日常活动能力。

（二）情志评估

中医认为情志与疾病的发生、发展密切相关。评估患者的情绪状态，如是否焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等。了解患者的情志变化与疾病的关系，例如某些患者在情绪波动后病情会加重。可以采用中医情志量表等工具进行量化评估。

（三）经络气血评估

检查经络穴位的状况，通过按压、触摸等方法判断穴位的压痛、结节等情况。观察患者的面色、唇色、指甲色泽等，以了解气血的充盈情况。询问患者是否有肢体麻木、疼痛、肿胀等经络气血不畅的症状。

（四）辨证评估

根据中医理论，对患者进行辨证分析，确定证型。如常见的实证、虚证、寒证、热证等。详细询问患者的症状、体征，结合舌象、脉象等进行综合判断。例如，患者出现发热、口渴、舌红苔黄、脉数等症状，可辨证为热证。

三、中医护理措施

（一）生活起居护理

1.环境护理

保持病室整洁、安静、舒适，温度和湿度适宜。根据患者的证型调整病室环境，如阳虚患者病室宜温暖，阴虚患者病室宜凉爽。定期通风换气，保持空气新鲜。

2.作息指导

指导患者养成良好的作息习惯，遵循“日出而作，日落而息”的原则。保证充足的睡眠，避免熬夜。对于失眠患者，可采用中医的方法进行调理，如按摩神门、内关等穴位，或使用中药泡脚等。

3.活动与休息

根据患者的病情和体质，制定合理的活动计划。对于病情较轻的患者，鼓励其适当进行户外活动，如散步、太极拳等；对于病情较重的患者，应卧床休息，协助其进行翻身、拍背等活动，防止并发症的发生。

（二）饮食护理

1.辨证施食

根据患者的证型选择合适的食物。如寒证患者宜食用温热性食物，如羊肉、桂圆等；热证患者宜食用寒凉性食物，如绿豆、苦瓜等。虚证患者应根据气血阴阳的不同，分别给予补气、养血、滋阴、补阳的食物。

2.饮食禁忌

告知患者饮食禁忌，如辛辣、油腻、生冷等食物。对于某些疾病，如水肿患者应限制盐的摄入，糖尿病患者应控制糖分的摄入。

3.饮食规律

指导患者定时定量进食，避免暴饮暴食。养成细嚼慢咽的饮食习惯，有利于消化吸收。

（三）情志护理

1.情志疏导

与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和情绪变化。针对患者的不良情绪，进行耐心的疏导和安慰。可以通过讲述成功康复的案例，增强患者战胜疾病的信心。

2.中医情志调节方法

运用中医的情志相胜理论进行调节，如怒胜思、喜胜忧、悲胜怒等。组织患者参加一些娱乐活动，如听音乐、下棋、绘画等，以调节情志。

（四）中医特色技术护理

1.针刺护理

（1）严格遵守针刺操作的操作规程，包括消毒、进针、行针、出针等环节。

（2）针刺前向患者解释针刺的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

（3）针刺过程中密切观察患者的反应，如有无晕针、滞针等情况，及时处理。

（4）针刺后指导患者休息片刻，避免立即剧烈活动，注意针刺部位的清洁，防止感染。

2.艾灸护理

（1）根据患者的病情和体质选择合适的艾灸方法，如温和灸、回旋灸、隔物灸等。

（2）艾灸前检查艾绒的质量和艾灸器具的安全性。

（3）艾灸过程中注意调节温度，避免烫伤患者皮肤。密切观察患者的反应，如有无头晕、心慌等不适。

（4）艾灸后告知患者多喝水，注意保暖，避免吹风受寒。

3.拔罐护理

（1）根据患者的病情和部位选择合适的拔罐方法和罐具。

（2）拔罐前检查罐口是否光滑，有无破损。

（3）拔罐时注意掌握拔罐的时间和力度，避免拔罐时间过长或力度过大导致皮肤损伤。

（4）拔罐后观察局部皮肤的颜色和情况，如出现水疱等情况，应进行相应的处理。

4.推拿护理

（1）根据患者的病情和体质制定个性化的推拿方案。

（2）推拿前向患者解释推拿的作用和注意事项，取得患者的配合。

（3）推拿过程中注意手法的轻重、缓急，避免用力过猛导致患者疼痛或损伤。

（4）推拿后指导患者适当休息，避免立即洗澡。

四、中医护理文书书写

（一）护理记录内容

1.首次护理记录

包括患者的一般信息、入院诊断、中医护理评估结果、护理措施计划等。详细记录患者的症状、体征、情志状态、饮食睡眠等情况，以及辨证分析结果。

2.日常护理记录

记录患者每天的病情变化、护理措施的实施情况和效果评价。如患者的症状是否改善、情志是否稳定、饮