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2024护士执业资格题库完美版带答案分析

1.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆？

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血压升高

C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡

E.尿量减少

答案：D

分析：肺性脑病早期可出现精神症状如烦躁、昼夜颠倒，后期可出现嗜睡、昏迷等。瞳孔不等大常见于脑疝；心率加快、血压升高、呼吸急促不一定是肺性脑病先兆；尿量减少与肺性脑病关系不大。

2.患者，女，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴寒战、高热。查体：体温39.2℃，右侧乳房肿大，压痛明显，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的诊断是？

A.乳房纤维腺瘤

B.急性乳腺炎

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳头皲裂

答案：B

分析：产后3周的哺乳期妇女，乳房胀痛、红肿伴寒战高热，符合急性乳腺炎的表现。乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病与月经周期有关；乳腺癌多见于中老年女性，一般无发热等急性炎症表现；乳头皲裂主要表现为乳头破损疼痛，一般无全身症状。

3.患者，男，55岁。患高血压病5年，未规律服药。今晨起床后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能活动。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

答案：A

分析：患者有高血压病史，未规律服药，突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，血压极高，考虑为脑出血。短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内缓解；脑栓塞多有栓子来源；脑血栓形成起病相对较缓；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征。

4.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予物理降温。下列哪项是错误的？

A.可在大动脉处放置冰袋

B.乙醇擦浴时，浓度为25%35%

C.物理降温后30分钟测量体温

D.冰袋使用后1小时测体温

E.降温效果不佳可遵医嘱给予药物降温

答案：D

分析：冰袋使用后30分钟测体温，观察降温效果，而不是1小时。在大动脉处放置冰袋可增加散热；乙醇擦浴浓度为25%35%；物理降温后30分钟测量体温评估效果；降温不佳可遵医嘱药物降温。

5.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为？

A.外科手术热

B.肺部感染

C.切口感染

D.腹腔感染

E.尿路感染

答案：C

分析：术后5天出现发热，切口红肿疼痛，符合切口感染表现。外科手术热一般在术后3天内体温轻度升高；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等表现；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。

6.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状。可能的原因是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒

E.细菌污染反应

答案：C

分析：输血中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等是典型的溶血反应表现。发热反应主要是发热；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒有手足抽搐等；细菌污染反应有高热、寒战等。

7.患者，女，25岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是？

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.观察宫缩及胎心变化

D.遵医嘱应用镇静剂

E.立即送产房准备接生

答案：C

分析：此时产妇处于第一产程潜伏期，应密切观察宫缩及胎心变化，以了解产程进展和胎儿情况。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、无禁忌证时；人工破膜需符合一定指征；应用镇静剂要有相应适应证；目前宫口仅开大2cm，未到送产房接生的时候。

8.患者，男，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰。血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。应给予的氧疗方式是？

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。酒精湿化吸氧用于急性肺水肿。

9.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天出现声音嘶哑，可能的原因是？

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：C

分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内侧