第十二章 乳房疾病病人的护理.pptVIP

《外科护理》《外科护理》《外科护理》第十二章乳房疾病病人的护理目录第十二章乳房疾病病人的护理狄树亭第一节急性乳房炎病人的护理第二节乳腺囊性增生病病人的护理第三节乳腺良性肿瘤病人的护理一、乳房纤维腺瘤病人的护理二、乳管内乳头状瘤病人的护理第四节乳腺癌病人的护理学习目标掌握常见乳房疾病的身体状况、护理措施。熟悉常见乳房疾病的治疗要点、护理诊断。了解常见乳房疾病的病因、病理。学会按照护理程序对常见乳房疾病病人实施整体护理。具有敏锐的观察能力和解决问题的能力。第一节急性乳房炎病人的护理病因乳汁瘀积细菌入侵护理评估健康史身体状况局部表现：初期乳房胀痛、皮温高、压痛，有硬结。病情加重后发生坏死、液化形成脓肿。全身表现：病人常伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。心理-社会状况辅助检查：实验室检查；诊断性穿刺治疗要点：非手术治疗；手术治疗护理诊断疼痛与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关。体温过高与细菌或细菌内毒素入血、乳房炎症有关。皮肤完整性受损与手术切开引流或脓肿破溃有关。焦虑与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关。知识缺乏与缺乏哺乳卫生，预防乳房炎的知识有关。护理措施一般护理病情观察切开引流护理用药护理心理护理健康教育第二节乳腺囊性增生病病人的护理护理评估健康史身体状况症状：乳房疼痛为胀痛或刺痛，具有周期性，常发生于月经前期，月经后减轻，严重者整个月经周期都疼痛。体征：一侧或两侧乳房内可触及局限于乳房一部分或分散于整个乳房的肿块，呈圆形结节或片状，大小不一，质韧而不硬，与周围乳腺组织界限不清。心理-社会状况辅助检查：乳原伸靶X线摄片、超离检查、红外线热成像、活组织病理学检查有助于本病的诊断。治疗要点护理诊断焦虑与担心疾病癌变等有关。知识缺乏缺乏乳腺囊性增生病的相关知识。护理措施心理护理用药护理定期复查第三节乳腺良性肿瘤病人的护理一、乳房纤维腺瘤病人的护理护理评估健康史身体状况症状：病人常无自觉症状，多为偶然发现乳房无痛性肿块，增长缓慢。月经周期对肿块大小的影响不大。体征：多数病人可在乳房外上象限触及单发圆形或卵圆形肿块，无痛、质地坚韧、表面光滑、与周围组织无粘连，易于推动，腋窝淋巴结不肿大。心理-社会状况辅助检查：同乳腺囊性增生病治疗要点：手术切除护理诊断焦虑担心乳房肿块为恶性组织。知识缺之缺乏乳房纤维腺瘤诊治的相关知治。护理措施进行知识宣传，让病人了解乳房纤维腺瘤的病因及治疗方法。暂时不手术者，密切观察乳房肿块变化，明显增大者应及时到医院诊治。行手术治疗后，做好伤口的护理，保持切口敷料清洁、干燥等。二、乳管内乳头状瘤病人的护理护理评估健康史身体状况症状：常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。体征：肿块常不易触及。心理-社会状况辅助检查：乳腺导管造影；乳管内镜检查。治疗要点：手术治疗。护理诊断焦虑与乳头溢液、缺乏乳管内乳头状瘤诊治的相关知识等有关。护理措施为病人讲解该病的相关知识，减轻病人焦虑。告知病人乳头溢液的病因、手术治疗的必要性，解除病人的担忧。术后做好伤口护理。嘱病人定期回院复查。第四节乳腺癌病人的护理病因饮食和运动癌前病变遗传因素病因内分泌因素月经及生育史遗传因素饮食和肥胖癌前病变其他因素病理病理类型：非浸润癌；早期浸润癌；浸润性非特殊癌；浸润性特殊癌。转移途径：直接浸润；淋巴转移；血循环转移。临床分期：目前常采用国际抗癌协会提出的TNM（T：肿瘤，N：淋巴结，M：远处转移）分类法。护理评估术前评估治疗要点术后评估《外科护理》《外科护理》《外科护理》