感染性疾病的控制课件.pptVIP

幹熱滅菌法焚燒燒灼幹烤：通常加溫160～180℃保持2h紅外線滅菌濕熱滅菌法在同一溫度下濕熱的殺菌效果比幹熱好，因為溫熱滅菌時菌體蛋白質易變性濕熱穿透力大濕熱蒸汽有潛熱存在巴氏消毒法（pasteurization）61.1～62.8℃30min71.7℃15～30秒殺死液體中的病原菌或某些特定微生物消毒牛奶、酒類等食品煮沸消毒法煮沸100℃經5min可殺死一切細菌的繁殖體，一般消毒以煮沸10min為宜芽胞需1~2小時才能殺死用於一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒流通蒸汽滅菌法細菌繁殖體需15-30min才能殺死，但芽胞不會被全部殺死間歇滅菌法本法是利用反復多次的流通蒸汽滅菌，以達到滅菌的目的只適用於不耐熱（100℃以內）的營養物質如某些培養基的滅菌高壓蒸汽法Autoclaving壓力：1.05kg/cm2溫度：121.3℃時間：15～30min效果可殺死一切微生物（包括細菌芽胞）凡是耐高熱和不怕潮濕的物品，均可用此法滅菌光線與射線日光和紫外線：殺菌範圍為240～280nm，最適波長260nmUV的殺菌機制是損壞DNA構型，干擾了DNA的複製，導致細菌死亡或變異亞致死量紫外線可剌激細菌的繁殖或誘導細菌突變紫外線穿透力不強，不能穿過普通玻璃、塵埃，只能用於物體表面和空氣的消毒電離射線：常用於殺菌的電離射線有γ射線和高能量的電子束（陰極射線）γ射線滅菌或消毒不升高溫度且穿透力強，故特別適於忌熱物品的滅菌或消毒濾過除菌是用濾器（filter）除去液體中的細菌。常用濾過法除去不能加熱滅菌的血清或液體中的細菌，但不能除去病毒、支原體和Ｌ型細菌常用的除菌濾器蔡氏（Seitz）濾器玻璃濾器薄膜濾器?化學消毒和滅菌方法酚類氧化劑重金屬鹽類醇類烷化劑表面活性劑染料酸堿類??消毒劑的作用機理使細胞膜通透性受損使菌體蛋白變性和凝固，失去生物活性，導致細菌死亡破壞或改變蛋白質與核酸功能基團，使菌體酶蛋白失去酶的活性酚類作用機制常用消毒劑用途蛋白質變性損傷細胞膜滅活酶類3%—5%石炭酸2%來蘇0.01%—0.05%洗必泰地面、器具表面消毒;皮膚消毒術前洗手醇類作用機制常用消毒劑用途蛋白質變性凝固干擾細胞代謝70%—75%乙醇50%—70%異丙醇皮膚消毒體溫計消毒重金屬鹽類作用機制常用消毒劑用途氧化作用蛋白質變性凝固滅活酶類0.05%—0.1%升汞2%紅汞0.1%硫柳汞1%硝酸銀1%—5%蛋白銀非金屬器皿的消毒皮膚、粘膜、小創傷消毒皮膚消毒、手術部位消毒新生兒滴眼，預防淋球菌感染作用機制常用消毒劑用途氧化作用蛋白質沉澱0.1%高錳酸鉀3%過氧化氫0.2%過氧乙酸2%碘伏0.5ppm氯10%—20%漂白粉皮膚、尿道消毒、水果消毒創口、皮膚、粘膜消毒器材消毒皮膚消毒飲用水消毒地面、廁所、排泄物消毒氧化劑表面活性劑作用機制常用消毒劑用途損傷細胞膜滅活酶類蛋白質沉澱0.1%新潔爾滅0.1%杜滅芬外科手術洗手，皮膚粘膜消毒，浸泡手術器械皮膚創傷沖洗，金屬器械、棉織品、塑膠、橡皮類消毒烷化劑作用機制常用消毒劑用途菌體蛋白、核酸烷基化10%甲醛0.05%環氧乙烷2%戊二醛浸泡消毒，空氣消毒手術器械、敷料消毒精密儀器、內窺鏡消毒染料作用機制常用消毒劑用途對核酸有親和力，影響繁殖以及干擾氧化過程2%龍膽紫淺表創傷消毒酸堿類作用機制常用消毒劑用途破化細胞膜、細胞壁和凝固蛋白醋酸薰蒸1:4生石灰空氣消毒地面、排泄物消毒感染性疾病的控制抗感染藥物與耐藥性抗菌藥物的種類和作用機制細菌耐藥性抗病毒藥物種類和作用機制抗真菌藥物抗微生物藥物的突破1929年英國微生物學家AlexanderFleming發現青黴素1932年德國藥學家GerhardDomagk發現磺胺選擇毒性（selectivetoxicity）抗細菌藥物與細菌耐藥性抗菌藥物抗菌藥物的種類殺菌藥（bactericidaldrug）是指能殺死細菌細胞的藥物，如青黴素類、氨基甙類藥物抑菌藥（bacteriostaticdrug）是指僅有抑制細菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，停藥後細菌可繼續生長，如四環素、磺胺抗生素（antibiotics）專指對微生物來源的抗菌藥物，但現在將人工化學修飾或半合成的衍生物也統稱為抗生素抗菌藥物的種類