发热患者的观察和护理.pptVIP

发热的护理1.高热寒战的护理患者出现高热寒战时（体温≥38℃），应遵医嘱及早抽取血培养送检，并给予患者保暖。心理护理高热持续期，护士应尽量解除高热带来的身心不适，满足患者的合理需要；退热期，护士应满足患者舒适的心理，注意清洁卫生。第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日发热的护理2.一般护理休息与生活护理发热患者应卧床休息，减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病室保持安静、环境适宜，室温18～20℃，湿度50%～60%。饮食与补充水分提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充营养物质消耗。鼓励患者多饮水，1～2L/min。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日发热的护理2.一般护理保持清洁和舒适①加强口腔护理，补充水分：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质后半流质饮食，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。②加强皮肤护理：退热期大量出汗，应随时擦干汗液，更换床单和衣服，防止着凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，防止压疮的发生。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于发热患者的观察和护理第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日体温

定义：身体内部的平均温度。通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。一般直肠温度最高，比较接近机体深部温度。体温测量方法的准确性由高到低依次为血管、食道和膀胱内测量。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日人体正常体温范围

19世纪，CarlReinhoidAugustWunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量：平均体温37.0℃，波动范围36.2～37.5℃保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日体温的形成：机体产热和散热两生理过

程动态平衡的结果

机体的产热：安静－－肝脏运动－－骨骼肌散热器官－－主要是皮肤，呼吸、排尿、排便也散发部分热量散热方式－－辐射、传导、对流、蒸发体温的形成第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日正常体温(恒定)的调控:调定点（setpoint，SP）学说高级中枢—视前区下丘脑前部(POAH)次级中枢—延髓、脊髓体温调节中枢第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日热限的存在发热时体温很少会超过41oC，为什么？发热时，负调节中枢会释放出某些内源性降温物质，阻止体温调定点无限上升，这类物质被称为负调节介质。内生解热物机体存在一个调节机制,阻止体温无限上升。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日影响体温的因素：年龄:婴幼儿略高于成人，老年人略低于成人性别:女性体温比同龄男性稍高，约0.3℃，月经前及妊娠期体温可稍升高饮食:饥饿、禁食时，体温会下降；进食后体温可升高。运动：激烈运动时，骨骼肌强烈收缩，使产热增加，体温升高。情绪：情绪激动、精神紧张，体温升高。昼夜：一般清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高。实验表明：下丘脑的视交叉上核很可能是生物节律的控制中心。药物：如麻醉药物会使机体对寒冷环境的适应能力降低。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日发热（Fever）——在发热激活物的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，超过正常值0.5℃时的病理过程称为发热。发热不是独立的疾病，而是多种疾病所共有的病理过程和临床表现。发热是许多疾病的重要信号。发热的定义：第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日发热对机体的影响1物质代谢的改变糖代谢：糖分解代谢↑，血糖↑，乳酸↑脂肪代谢：脂肪分解↑，脂肪贮备↓，酮症、消瘦蛋白质代谢：蛋白质分解↑，负氮平衡维生素代谢:消耗增多；特别是维生素B和C。水、电解质代谢:体温上升期:尿量明显减少。高热持续期:皮肤、呼吸道水分蒸发。 体温下降期:尿量恢复、大量出汗。第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日发