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胸痛内科护理案例分析题（附答案）

一、单选题（1-30题）

1.下列哪种疾病一般不会引起胸痛？

A.胸膜炎

B.食管炎

C.阑尾炎

D.心绞痛

答案：C

解析：阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，一般不会引起胸痛。胸膜炎、食管炎、心绞痛均可导致胸痛。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在：

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨后或心前区

D.右胸前区

答案：C

解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。

3.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于：

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.胸膜炎

答案：C

解析：肺脓肿的典型表现为胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性痰。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等；肺癌多为刺激性干咳、咯血等；胸膜炎主要表现为胸痛伴呼吸困难。

4.自发性气胸患者的胸痛特点是：

A.压榨性疼痛

B.针刺样疼痛

C.撕裂样疼痛

D.闷痛

答案：C

解析：自发性气胸患者常突然出现一侧胸部撕裂样疼痛，继之胸闷和呼吸困难。

5.以下哪项不是稳定型心绞痛的诱因？

A.劳累

B.情绪激动

C.受寒

D.睡眠

答案：D

解析：劳累、情绪激动、受寒等可增加心肌耗氧量，诱发稳定型心绞痛，睡眠一般不是其诱因。

6.患者，男性，50岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，应首先考虑：

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

答案：A

解析：V1-V3导联对应前间壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以考虑急性前间壁心肌梗死。

7.胸痛伴呼吸困难，不常见于：

A.气胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性溃疡

答案：D

解析：消化性溃疡主要表现为上腹部疼痛，一般不伴有呼吸困难，而气胸、胸膜炎、急性心肌梗死均可出现胸痛伴呼吸困难。

8.心绞痛发作时首要的护理措施是：

A.立即描记心电图

B.给予吸氧

C.让患者立即停止活动，坐下或卧床休息

D.遵医嘱使用硝酸甘油

答案：C

解析：心绞痛发作时首要的措施是让患者立即停止活动，坐下或卧床休息，以减少心肌耗氧量。

9.以下关于胸痛性质的描述，错误的是：

A.带状疱疹呈刀割样或灼痛

B.食管炎多为烧灼痛

C.心绞痛多为压榨性疼痛

D.胸膜炎多为刺痛或钝痛

答案：D

解析：胸膜炎多为尖锐刺痛或撕裂痛，而不是钝痛。

10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.胸痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

11.稳定型心绞痛发作持续时间一般为：

A.1-5分钟

B.5-10分钟

C.10-15分钟

D.15-20分钟

答案：A

解析：稳定型心绞痛发作持续时间一般为1-5分钟，很少超过15分钟。

12.患者，女性，35岁，胸痛伴低热、盗汗、乏力，应首先考虑：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜炎

答案：B

解析：低热、盗汗、乏力是肺结核的典型全身症状，胸痛可能是病变累及胸膜所致，所以首先考虑肺结核。

13.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应？

A.头痛

B.头晕

C.低血压

D.心动过缓

答案：D

解析：硝酸甘油可扩张血管，导致头痛、头晕、低血压等不良反应，还可反射性引起心动过速，而不是心动过缓。

14.胸痛患者进行心电图检查的目的不包括：

A.确定有无心肌缺血

B.诊断心律失常

C.判断胸痛的原因

D.评估心肌梗死的范围

答案：C

解析：心电图可用于确定有无心肌缺血、诊断心律失常、评估心肌梗死的范围等，但不能单纯依靠心电图判断胸痛的原因，胸痛原因众多，还需结合病史、症状、体征及其他检查综合判断。

15.对于胸痛患者，护士应重点观察的内容不包括：

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的诱因

D.患者的文化程度

答案：D

解析：护士观察胸痛患者应重点关注疼痛的部位、性质、诱因、程度、持续时间等，患者的文化程度与胸痛的护理关系不大。

16.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是：

A.疼痛的部位不同

B.疼痛的性质不同

C.疼痛的诱因不同

D.疼痛发作的频率、程度、持续时间不同

答案：D

解析：不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛疼痛部位、性质、诱因可能相似，但不稳定型心绞痛疼痛发作的频率增加、程度加重、持续时间延长。

17.急性心肌梗死患者发生心律失常，最常见的类型是：

A.房性心律失常

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.束支传导阻滞

答案：B

解析：急性