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胸痛相关考试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.下列哪种疾病不会引起胸痛

A.胸膜炎

B.食管炎

C.带状疱疹

D.缺铁性贫血

答案：D。缺铁性贫血主要表现为贫血相关症状如乏力、头晕等，一般不会直接引起胸痛。胸膜炎可因炎症刺激胸膜引起胸痛；食管炎可因食管黏膜受损等出现胸痛；带状疱疹累及胸部神经时会导致胸痛。

2.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.胸膜炎

答案：C。肺脓肿典型表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，部分患者可伴有咯血和胸痛。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等，但脓性痰量一般不如肺脓肿多；肺癌多表现为刺激性咳嗽、咯血、胸痛等，但脓性痰不典型；胸膜炎主要表现为胸痛、随呼吸或咳嗽加重。

3.胸痛伴有呼吸困难，不常见于

A.大叶性肺炎

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.反流性食管炎

答案：D。反流性食管炎主要症状是烧心、反流，一般不会出现明显的呼吸困难。大叶性肺炎可影响气体交换导致呼吸困难；自发性气胸会使胸腔内压力改变，肺组织受压引起呼吸困难；急性心肌梗死可导致心功能不全，引起呼吸困难。

4.下列哪项不是典型心绞痛的特点

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般超过30分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：C。典型心绞痛疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，若超过30分钟要警惕心肌梗死。其他选项均为典型心绞痛的特点。

5.胸膜炎引起的胸痛特点是

A.压榨性疼痛

B.刺痛或撕裂痛

C.隐痛

D.与呼吸运动有关

答案：D。胸膜炎胸痛特点是随呼吸或咳嗽加重，与呼吸运动密切相关。压榨性疼痛常见于心绞痛；刺痛或撕裂痛可见于气胸等；隐痛可在多种疾病中出现，但不是胸膜炎胸痛的特征性表现。

6.患者，男性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、濒死感，应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.气胸

答案：B。患者突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，是典型的急性心肌梗死表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；胸膜炎主要是胸痛伴呼吸相关症状；气胸多为突发一侧胸痛伴呼吸困难。

7.夹层动脉瘤引起的胸痛特点是

A.闷痛

B.刺痛

C.撕裂样剧痛

D.隐痛

答案：C。夹层动脉瘤引起的胸痛常为突发的撕裂样剧痛，疼痛程度剧烈。闷痛常见于心绞痛等；刺痛可在胸膜炎等疾病中出现；隐痛一般程度较轻。

8.下列哪种药物可用于缓解心绞痛发作

A.阿司匹林

B.硝苯地平

C.地高辛

D.呋塞米

答案：B。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，用于缓解心绞痛发作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛主要用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；呋塞米为利尿剂。

9.胸痛伴吞咽困难提示

A.食管疾病

B.肺部疾病

C.心脏疾病

D.胸壁疾病

答案：A。食管疾病如食管炎、食管癌等，在吞咽时会刺激病变部位，导致胸痛伴吞咽困难。肺部疾病主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等；心脏疾病多有胸闷、心悸等；胸壁疾病主要是胸壁局部压痛等表现。

10.气胸患者胸痛的性质多为

A.压榨性

B.撕裂样

C.闷痛

D.胀痛

答案：B。气胸时气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，可引起突然的撕裂样胸痛。压榨性疼痛常见于冠心病；闷痛可在多种疾病中出现；胀痛相对不典型。

11.引起胸痛的胸壁疾病是

A.胸膜炎

B.肋间神经炎

C.自发性气胸

D.肺炎

答案：B。肋间神经炎是胸壁神经病变，可引起胸壁疼痛。胸膜炎是胸膜疾病；自发性气胸是胸腔内气体异常积聚；肺炎是肺部炎症，都不属于胸壁疾病。

12.心绞痛发作时，心电图的典型表现是

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.T波高尖

D.QRS波增宽

答案：A。心绞痛发作时，多数患者心电图可出现ST段压低，反映心肌缺血。ST段抬高常见于急性心肌梗死等；T波高尖可见于高钾血症等；QRS波增宽多见于束支传导阻滞等。

13.下列关于胸痛的描述，错误的是

A.胸痛的程度与病情轻重不一定成正比

B.老年人的胸痛症状可能不典型

C.胸痛一定是由胸部疾病引起的

D.神经官能症也可出现胸痛

答案：C。胸痛不一定都是由胸部疾病引起，腹部疾病如胆囊炎、胰腺炎等也可能导致牵涉痛引起胸痛。其他选项描述均正确。

14.典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是

A.疼痛的性质

B.疼痛的部位

C.疼痛的持续时间

D.疼痛的放射部位

答案：C。典型心肌梗死疼痛持续时间长，一般超过30分钟，甚至数小时或更长；而典型心绞痛疼痛持续时间一般为3-