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危重新生儿急救技术知识考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.新生儿窒息复苏时最根本的是

A.尽量吸净呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，首先要尽量吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅，这是复苏的基础和最根本的措施。只有呼吸道通畅，后续的给氧、通气等操作才能有效进行。触觉刺激可诱发呼吸，但不是最根本的；复苏器加压给氧、胸外按压心脏和喉镜下经口气管插管都是在呼吸道通畅基础上的进一步操作。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色和喉反射。分别在出生后1分钟、5分钟及10分钟进行评估，用于判断新生儿出生时的窒息程度。

3.新生儿复苏时肾上腺素的使用剂量是

A.0.01-0.03mg/kg

B.0.05-0.1mg/kg

C.0.1-0.3mg/kg

D.0.3-0.5mg/kg

E.0.5-1mg/kg

答案：A

解析：新生儿复苏时，肾上腺素的使用剂量为0.01-0.03mg/kg，经静脉或气管内给予。正确的剂量对于有效提升心率等复苏效果至关重要。

4.新生儿持续肺动脉高压时，可采用的治疗方法不包括

A.人工呼吸机治疗

B.纠正酸中毒

C.一氧化氮吸入

D.多巴胺维持血压

E.大剂量抗生素治疗

答案：E

解析：新生儿持续肺动脉高压的治疗方法包括人工呼吸机治疗改善氧合、纠正酸中毒以降低肺动脉压力、一氧化氮吸入选择性扩张肺动脉、多巴胺维持血压保证重要脏器灌注等。而大剂量抗生素治疗主要用于感染性疾病，并非治疗新生儿持续肺动脉高压的方法。

5.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于

A.1.1mmol/L

B.1.7mmol/L

C.2.2mmol/L

D.2.8mmol/L

E.3.3mmol/L

答案：C

解析：目前国内多采用血糖低于2.2mmol/L作为新生儿低血糖的诊断标准。新生儿低血糖可导致脑损伤等不良后果，早期诊断和治疗非常重要。

6.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.氯丙嗪

答案：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，它具有镇静、抗惊厥作用，且对新生儿中枢神经系统的抑制作用相对较温和，安全性较好。地西泮一般不作为首选，水合氯醛、苯妥英钠和氯丙嗪在新生儿惊厥治疗中较少作为首选药物。

7.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺部炎症

C.肺血管痉挛

D.羊水吸入

E.出生时窒息

答案：A

解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，出现进行性呼吸困难等症状。肺部炎症、肺血管痉挛、羊水吸入和出生时窒息虽然也可能影响新生儿呼吸，但不是新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因。

8.新生儿黄疸最常用的治疗方法是

A.蓝光照射

B.换血疗法

C.输白蛋白

D.纠正酸中毒

E.使用肝酶诱导剂

答案：A

解析：蓝光照射是新生儿黄疸最常用的治疗方法，通过蓝光照射可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。换血疗法主要用于严重的新生儿高胆红素血症；输白蛋白可增加与未结合胆红素的结合，减少胆红素脑病的发生；纠正酸中毒和使用肝酶诱导剂也是辅助治疗措施，但不如蓝光照射常用。

9.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.呼吸道感染

E.消化道感染

答案：C

解析：新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，细菌可通过皮肤、黏膜、脐部等途径侵入新生儿体内。宫内感染和产时感染相对较少见；呼吸道感染和消化道感染只是产后感染的部分途径。

10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是

A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.小腿

E.大腿外侧

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿，然后依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢和全身。了解硬肿出现的顺序有助于早期发现和诊断该疾病。

11.新生儿溶血病最常见的是

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.P血型不合

E.Kell血型不合

答案：A

解析：新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合，主要发生在母亲O型、胎儿A