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脑卒中病人的护理

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02

急性期护理要点

01

疾病概述与病理机制

03

恢复期康复护理

04

长期护理管理

05

家属教育与支持

06

预防与健康管理

疾病概述与病理机制

01

脑卒中定义

脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。

脑卒中分类

脑卒中分为缺血性和出血性卒中两类，缺血性卒中发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

脑卒中定义与分类

高血压

高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。

糖尿病

糖尿病可使脑卒中的发病风险增加，需要积极控制血糖。

吸烟与饮酒

吸烟和过量饮酒均会增加脑卒中的风险，需要尽早戒烟限酒。

血脂异常

血脂异常也是脑卒中的危险因素之一，需要合理饮食和药物治疗。

主要危险因素分析

脑卒中可能导致偏瘫，即一侧肢体无力或无法活动。

偏瘫

典型临床表现

患者可能出现一侧肢体或面部感觉麻木、刺痛等异常感觉。

感觉障碍

脑卒中可能影响语言功能，导致患者无法说话或理解他人语言。

失语

患者可能出现不同程度的意识障碍，如昏迷、嗜睡等。

意识障碍

急性期护理要点

02

急救处理流程规范

初步评估

快速判断患者是否为脑卒中，确认症状出现的时间，以及是否伴有意识障碍、呕吐等情况。

紧急呼叫急救服务

急救措施

若怀疑为脑卒中，请立即拨打急救电话，并告知患者病情和地址。

在等待急救人员到场前，保持患者呼吸道通畅，采取头偏向一侧的侧卧位，以防止呕吐物窒息；如有呕吐，请及时清理口腔呕吐物。

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生命体征监测重点

血压监测

定期测量患者血压，以评估病情变化和调整治疗方案。

血糖监测

脑卒中患者血糖水平常不稳定，需定期监测并保持在适当范围内。

呼吸监测

注意观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

体温监测

脑卒中患者体温易升高，需定期测量体温，及时采取降温措施。

预防褥疮

定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。

预防尿路感染

保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

预防肺部感染

加强患者呼吸道管理，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。

预防深静脉血栓

定期按摩患者肢体，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

并发症预防策略

恢复期康复护理

03

让病人保持正确的床上姿势，避免肢体受压和关节僵硬。

在医护人员或家属的协助下，对瘫痪肢体进行被动运动，以促进血液循环和肌肉恢复。

鼓励病人进行力所能及的主动运动，如站立、行走、上下楼梯等，以提高肢体功能和自理能力。

结合物理疗法和针灸治疗，促进神经再生和肌肉恢复。

肢体功能康复训练

床上肢体摆放

被动运动训练

主动运动训练

理疗与针灸治疗

语言与吞咽功能干预

语言康复训练

通过听、说、读、写等多种方式，刺激病人的语言功能恢复，包括口语表达、听理解、阅读、书写等方面。

吞咽功能训练

心理支持与沟通

针对吞咽障碍的病人，进行吞咽功能训练，如口腔肌肉锻炼、食物选择和进食技巧等，以减少误吸和营养不良的风险。

语言与吞咽功能的恢复需要时间和耐心，医护人员和家属应给予病人充分的心理支持和鼓励，帮助病人树立信心。

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了解病人心理需求

通过心理咨询、康复治疗等方式，帮助病人缓解负面情绪，增强自信心和自我调节能力。

提供心理支持

家属参与与支持

鼓励家属参与病人的康复过程，提供情感支持和经济保障，共同面对疾病带来的挑战。

脑卒中后，病人常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，医护人员应关注病人的心理需求，及时给予心理干预。

心理支持与情绪管理

长期护理管理

04

居家环境改造建议

安排无障碍通道

确保家里通道无障碍，如安装扶手、移除杂物等，以便病人行动。

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家居环境安全

加强防滑措施，如安装防滑垫、扶手等，避免病人跌倒；同时，注意用电安全，防止触电。

配备医疗设备

如血压计、血糖仪、制氧机等，确保病人在家也能监测和应对病情变化。

保持室内清洁

定期开窗通风，保持空气流通，防止细菌滋生。

平衡膳食

根据病人的营养需求和饮食偏好，制定平衡膳食计划，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

对于吞咽困难或昏迷的病人，需采取喂食管或鼻饲等特殊的喂食方式，确保营养摄入。

针对病人的病情和营养状况，合理控制饮食，如低盐、低脂、低糖等，避免病情加重。

定期监测病人的营养状况，根据需要进行调整，确保营养支持方案的有效性。

营养支持方案制定

控制饮食

喂食护理

营养监测

定期随访计划实施

病情监测

定期测量病人的血压、血糖、血脂等指标，及时发现病情变化，调整治疗方案。

药物管理

根据医生的建议，按时给病人服药，注意药物的副作用和不良反应，及时调整用药。

康复训练

根据病人的康复需求，制定个性化的康复训练计