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腰痛试题及答案解析

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种疾病最不可能引起腰痛？（）

A.腰椎间盘突出症

B.肾结石

C.肩周炎

D.强直性脊柱炎

答案：C

解析：腰椎间盘突出症会压迫周围神经组织，导致腰痛，是常见的引起腰痛的原因之一，A选项不符合题意；肾结石在移动过程中可能刺激肾盂或输尿管，引发肾绞痛，疼痛可放射至腰部，B选项不符合题意；肩周炎主要是肩关节周围软组织的炎症，主要症状是肩部疼痛和活动受限，一般不会引起腰痛，C选项符合题意；强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节，可导致腰部疼痛、僵硬，D选项不符合题意。

2.急性腰扭伤后，在多少小时内一般建议进行冷敷？（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：急性腰扭伤后，损伤部位的小血管会破裂出血，组织液渗出。在48小时内进行冷敷，可使血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛。48小时后，出血和渗出基本停止，此时可进行热敷，促进血液循环，加快淤血和渗出液的吸收。所以答案选C。

3.腰椎间盘突出症患者典型的坐骨神经痛表现为（）

A.从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射

B.从腰部开始，沿脊柱两侧向下放射

C.从肩部开始，沿上肢外侧向下放射

D.从腹部开始，向会阴部放射

答案：A

解析：坐骨神经由腰神经和骶神经组成，支配下肢的感觉和运动。腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘组织可能压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛表现为从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射，A选项正确；B选项描述的不是坐骨神经痛的典型表现；C选项是上肢神经受影响的表现，与坐骨神经痛无关；D选项也不符合坐骨神经痛的特点。

4.下列关于骨质疏松症引起腰痛的描述，错误的是（）

A.疼痛通常是逐渐发生的

B.多为深部的钝痛或酸痛

C.疼痛在活动后可缓解

D.严重时可出现身高变矮、驼背等畸形

答案：C

解析：骨质疏松症引起的腰痛通常是逐渐发生的，多为深部的钝痛或酸痛，A、B选项描述正确；患者在活动后，尤其是长时间站立或行走后，疼痛往往会加重，而不是缓解，C选项描述错误；随着病情进展，骨质疏松严重时可导致椎体压缩变形，出现身高变矮、驼背等畸形，D选项描述正确。

5.腰部疼痛伴有下肢麻木、无力，最可能的诊断是（）

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.梨状肌综合征

D.第三腰椎横突综合征

答案：B

解析：腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要症状是腰部酸痛或胀痛，一般无下肢麻木、无力症状，A选项不符合题意；腰椎管狭窄症是由于腰椎管或神经根管的容积变小，导致马尾神经或神经根受压，可出现腰痛，同时伴有下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状，B选项符合题意；梨状肌综合征主要是坐骨神经在梨状肌部位受到卡压，主要表现为臀部疼痛，可向下肢放射，但一般以疼痛为主，下肢麻木、无力症状相对不典型，C选项不符合题意；第三腰椎横突综合征主要表现为第三腰椎横突尖端处的疼痛，可向臀部及大腿后侧放射，但一般无下肢麻木、无力症状，D选项不符合题意。

6.以下哪种检查方法对于早期诊断强直性脊柱炎最有价值？（）

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.血液检查（如HLAB27）

答案：D

解析：X线检查在强直性脊柱炎早期可能无明显异常表现，对早期诊断价值有限，A选项不符合题意；CT检查虽然能更清晰地显示骨骼结构，但在早期也可能无法发现典型病变，B选项不符合题意；MRI检查对软组织和骨髓的病变有较好的显示，但价格相对较高，且不是早期诊断的首选方法，C选项不符合题意；HLAB27是一种与强直性脊柱炎密切相关的基因，90%左右的强直性脊柱炎患者HLAB27呈阳性，血液检查检测HLAB27对于早期诊断强直性脊柱炎具有重要价值，D选项符合题意。

7.女性患者，经期出现腰痛，可能与以下哪种因素有关？（）

A.子宫内膜异位症

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.以上都是

答案：D

解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时，异位的内膜也会发生周期性出血，刺激周围组织，可引起腰痛，A选项符合题意；盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，经期盆腔充血，炎症刺激可导致腰痛，B选项符合题意；原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，疼痛可放射至腰骶部，引起腰痛，C选项符合题意。所以答案选D。

8.腰痛患者在进行康复锻炼时，以下哪种运动不适合？（）

A.游泳

B.仰卧起坐

C.小飞燕

D.五点支撑法

答案：B

解析：游泳是一种全身性的运动，对