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耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用

白玉仙于美玲*

（呼和浩特市第一医院蒙医科中西医结合科病区，内蒙古呼和浩特，010010）

摘要：目的?探究耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用效果，以期为临床实践提供创新性治疗思路与方法。方法?回顾性分析呼和浩特市第一医院2021年1月—2022年12月收治的确诊为原发性高血压实施康复护理的120例患者，将采取常规康复护理干预的患者归为对照组（55例），将在常规康复护理基础上采取耳穴压豆联合穴位贴敷护理的患者归为研究组（65例）。观察两组研究对象干预前后血压变化和原发性高血压发展相关血清生物活性物质检测结果情况。结果?干预前及护理干预后第30天随访，两组研究对象血压控制情况比较，差异无统计学意义（P0.05）；第60天随访，血压控制改善情况研究组优于对照组。干预后，研究组患者的去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）相比于对照组均显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论?耳穴压豆联合穴位贴敷护理对原发性高血压患者有显著效果。

关键词：耳穴压豆；穴位贴敷；原发性高血压

原发性高血压，即动脉性高血压，是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的慢性疾病。其在全球范围内的普遍流行，其与严重心脑血管及肾脏并发症的发生密切相关[1]。根据世界卫生组织（WHO）的数据，原发性高血压已成为全球导致死亡的首要健康风险因素之一；研究表明[2]，原发性高血压患者的年龄逐渐年轻化，发病与不良的生活方式及环境因素密切相关。目前，原发性高血压的护理干预方式主要包括药物治疗、生活方式干预及替代疗法等[3]。尽管药物治疗在降低血压方面具备显著效果，然而其不良反应与患者依从性等问题仍然制约着长期治疗效果[4]。生活方式干预在实际应用中难以维持长期改变[5]。因此，替代疗法备受临床关注，其中包括传统中医疗法中的耳穴压豆及穴位贴敷护理。耳穴压豆[6]作为中医传统疗法的组成部分，通过对特定耳部穴位施以适度按压，以达到调节机体内部平衡的目标。尽管该方法在调控血压方面呈现出一定的潜在效用，然而其确切的作用机制与疗效尚需进一步深入研究和验证。本研究旨在探讨耳穴压豆联合与另一种中医疗法——穴位贴敷护理[7]在原发性高血压患者中的应用，以为临床实践提供创新性治疗思路与方法，在中医领域开辟新的应用途径。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采取单中心、回顾性随机对照研究，选取2021年1月—2022年12月呼和浩特市第一医院收治的126例确诊为原发性高血压并实施康复护理的患者作为研究对象。其中6例随访资料缺失，最终纳入120例患者为研究对象。研究团队将对所有纳入患者进行匿名化处理，并提取相关临床资料和实验室检验数据。资料收集将包括但不限于以下内容：患者年龄、性别、既往病史、入院时临床症状和体征。研究按照护理干预方案不同分为研究组和对照组，对照组采取常规康复护理干预，研究组在常规康复护理干预基础上采取耳穴压豆联合穴位贴敷护理。研究组包括65例患者，其中男性患者45例，女性患者20例；患者平均年龄（52.73±7.21）岁，平均身体质量指数（BMI）（24.86±3.14）kg/m2，平均病程（14.58±3.92）周。在研究组中，合并糖尿病25例，合并高脂血症5例。对照组包括55例患者，其中男性患者38例，女性患者17例；患者平均年龄（51.21±6.87）岁，平均BMI（25.02±3.40）kg/m2，平均病程（13.72±3.58）周。在对照组中，合并糖尿病20例，合并高脂血症5例。两组对象在性别、年龄、BMI值、病程以及共病情况等方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。本研究已获得呼和浩特市第一医院医学伦理委员会批准，符合伦理规范和隐私保护要求。研究过程中将严格保护患者隐私，确保数据的机密性和安全性。所有患者及其家属均已获得事前知情同意并签署知情同意书。

表1两组对象研究基线情况对比[n（%）/（±s）]

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患有原发性高血压的病程不少于6个月。②依据《欧洲心脏病学会高血压管理指南更新要点》[8]，符合高血压诊断标准，即收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa），或已经确诊为原发性高血压患者。③符合中医原发性高血压辨证诊断“头痛眩晕”“阳盛阴虚”等病机，包括以下4种情形（证）：a.肝阳上亢：症状包括头晕、头痛、目赤、面红、口苦、咽干、易怒等。舌红苔黄，脉弦数。b.肾阴不足：症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、心烦口干、夜尿增多。舌红少苔，脉细数。c.痰湿阻滞：症状包括头重、胸闷、身重乏力、舌苔厚腻、胖证较明显。舌苔厚腻，脉滑。d.气滞血瘀：症状包