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穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘的护理效果

滕娟1?杨芳2?韩艳秋1?华文山3

1连云港市中医院针灸科，连云港222000；2连云港市中医院脑病科二区，连云港222000；3连云港市中医院呼吸科，连云港222000

【摘要】?目的?分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法?选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆。于患者干预前与干预7d时,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值(FEV1/FVC)水平,另使用本院自拟的咳喘症状评估量表,评价两组的咳喘症状改善情况,并对比两组在干预7d内的并发症发生率。结果?干预前,两组患者的肺功能指标与咳喘症状量表指标评分差异无统计学意义(P0.05),干预7d,观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组,咳喘症状量表指标评分均低于对照组(P0.05)。干预7d内,观察组总并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%(P0.05)。结论?穴位贴敷联合耳穴压豆能够明显提升病毒性肺炎患者肺功能,改善咳喘症状,同时大幅度降低并发症发生率,效果显著。

【关键词】?穴位贴敷;耳穴压豆;病毒性肺炎;咳喘;肺功能;并发症

病毒性肺炎主要是指因病毒感染所致的肺部炎症性病变，易引发下呼吸道感染，从而导致呼吸道黏膜充血水肿，分泌物增加，最终形成咳喘症状〔1〕，据统计，目前在病毒性肺炎患者当中，90%以上的患者存在咳喘情况，因此临床会在病毒性肺炎常规治疗的基础上，联合雾化吸入、镇咳化痰药物等，改善患者的咳喘情况，同时搭配相应的护理干预，提升治疗效果〔2〕。目前常规的护理内容主要包括健康宣教、心理干预、病情监护等众多领域，其对控制患者病情发展具有深远影响，但结合以往临床治疗案例可以发现〔3-4〕，单一的常规护理内容基础作用有限，其仅能够满足患者基本的生理需求，无法保证康复效果，这也为充分发挥中医干预优势提供了广阔的空间，而穴位贴敷联合耳穴压豆是常用的中医外治手段，其具备操作简单、效果良好等优势特点。穴位贴敷主要是依照中医脏腑、经络理论循经取穴，利用药物本身的渗透吸收作用、药物对穴位的刺激作用以及经络穴位的传导作用，达到疏经通络、调整脏腑功能及平衡阴阳之功效，在此基础上配合耳穴压豆，由体表深入体内，调和气血、改善机体免疫功能，最终实现缓解疾病症状的理想目的，目前此类中医干预方式在各类慢性病患者的临床护理工作中已得到广泛应用〔5-8〕。但目前鲜有研究表明穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的影响，基于此，本文旨在探讨对病毒性肺炎咳喘患者实施穴位贴敷联合耳穴压豆的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的病毒性肺炎患者为研究对象，经样本量计算公式计算样本量，其中概率值p=0.5，误差值α=0.05，统计量Z=1.96，总量E=107，计算得出本研究共纳入患者80例，随机将其进行数字编号(1、2、3...80)，其中奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。纳入标准：①受试患者入院前均已出现发热、头痛、咳喘剧烈等症状反应，另经胸部X线、胸部CT、血常规等检查，西医诊断符合《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)》〔9〕病毒性肺炎的诊断要点；②中医诊断符合《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)》〔10〕病毒性肺炎的临床特征，主症咳嗽、气喘，次症胸痛、烦躁，痰稠色黄，舌暗红伴瘀斑，呈痰瘀热毒证；③患者年龄≥18岁；④自愿参与本研究。排除标准：①合并凝血功能障碍；②存在相关用药过敏史；③合并心、肝、肾等脏器功能不全；④合并其他传染性疾病；⑤认知功能异常。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)，可进行对比。两组一般资料见表1。

表1两组患者一般资料

1.2研究方法

1.2.1?对照组给予常规护理干预时间为7d，(1)健康宣教：入院当天，由责任护士通过一对一口头宣教的方式向患者及其家属详细讲解病毒性肺炎发病机制、治疗方法以及注意事项等相关内容，时间为5min。(2)心理干预：针对存在负面情绪的患者给予对应的心理引导，主要方法包括肢体安抚、注意力转移、言语激励等。(3)病情监护：责任护士每天对患者的各项生命体征进行一次综合检测，如呼吸频率、肺功能指标等。(4)日常管理：保持病房空气流通，责任护士每天对患者病房进行一次清洁消毒，严禁患者吸烟、饮酒，患者饮食以清淡为主，严禁患者食用辛辣刺激性食物。(5)康复训练：叮嘱患者需每日进行俯卧位通气12h，再加强呼