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2025消化内镜中心护理操作并发症的预防及处理规范考核试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于消化内镜检查后常见的咽喉部并发症？（）

A.咽喉部疼痛

B.声音嘶哑

C.咽部异物感

D.气胸

答案：D

解析：消化内镜检查后常见的咽喉部并发症包括咽喉部疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等，主要是由于内镜通过咽喉部时对局部组织的刺激和损伤。而气胸是胸腔内积气，通常与肺部或胸腔的损伤有关，不是消化内镜检查后咽喉部的常见并发症。

2.在进行内镜下活检时，为预防出血并发症，以下做法错误的是（）

A.术前评估患者凝血功能

B.活检部位尽量选择血管丰富处

C.术后适当禁食

D.对有出血倾向者可预防性使用止血药物

答案：B

解析：术前评估患者凝血功能有助于了解患者的凝血状态，判断其是否适合进行活检操作，A选项正确；活检部位应尽量避开血管丰富处，以减少出血的风险，B选项错误；术后适当禁食可以避免食物对活检部位的刺激，减少出血的可能性，C选项正确；对有出血倾向者预防性使用止血药物可以降低出血的发生率，D选项正确。

3.消化内镜检查后出现腹痛，以下处理措施不恰当的是（）

A.让患者平卧休息

B.立即给予强效镇痛药

C.观察腹痛的性质、程度和变化

D.排除穿孔等严重并发症

答案：B

解析：患者消化内镜检查后出现腹痛，首先应让患者平卧休息，以缓解不适，A选项恰当；应先观察腹痛的性质、程度和变化，排除穿孔等严重并发症，不能立即给予强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗，B选项不恰当，C、D选项恰当。

4.内镜下息肉切除术后，为预防穿孔并发症，以下注意事项不正确的是（）

A.严格掌握手术适应证和禁忌证

B.操作时避免过度电凝

C.术后可立即进行剧烈运动

D.密切观察患者有无腹痛、腹胀等症状

答案：C

解析：严格掌握手术适应证和禁忌证可以减少手术风险，降低穿孔的发生率，A选项正确；操作时避免过度电凝可以减少对周围组织的损伤，预防穿孔，B选项正确；术后患者应避免剧烈运动，以免增加腹压，导致穿孔等并发症，C选项不正确；密切观察患者有无腹痛、腹胀等症状，有助于及时发现穿孔等并发症并进行处理，D选项正确。

5.以下哪种药物常用于消化内镜检查前的局部麻醉，以预防咽喉部并发症？（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.地塞米松

答案：A

解析：利多卡因是常用的局部麻醉药，在消化内镜检查前使用可以麻醉咽喉部黏膜，减轻内镜通过时的刺激和疼痛，预防咽喉部并发症，A选项正确；肾上腺素主要用于止血、升高血压等，B选项错误；阿托品主要用于减少腺体分泌、解除平滑肌痉挛等，C选项错误；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，D选项错误。

6.消化内镜操作中发生感染的主要途径不包括（）

A.内镜消毒不彻底

B.操作人员手卫生不合格

C.患者自身免疫力低下

D.检查室内温度过高

答案：D

解析：内镜消毒不彻底会导致病原体残留，在操作过程中传染给患者，A选项是感染的主要途径；操作人员手卫生不合格会将手上的病原体传播给患者，B选项是感染的主要途径；患者自身免疫力低下，容易受到病原体的侵袭，增加感染的风险，C选项是感染的主要因素；检查室内温度过高一般不会直接导致感染，D选项不属于消化内镜操作中发生感染的主要途径。

7.内镜下注射治疗后，为预防局部组织坏死，以下措施正确的是（）

A.注射药物剂量越大越好

B.避免在同一部位反复注射

C.注射后立即热敷

D.注射后不需要观察局部情况

答案：B

解析：注射药物剂量应根据具体情况合理掌握，并非越大越好，过大的剂量可能会导致局部组织损伤加重，增加坏死的风险，A选项错误；避免在同一部位反复注射可以减少对局部组织的刺激和损伤，预防局部组织坏死，B选项正确；注射后一般不宜立即热敷，热敷可能会加重局部组织的充血和水肿，不利于恢复，C选项错误；注射后需要密切观察局部情况，如有无红肿、疼痛、坏死等，以便及时发现问题并处理，D选项错误。

8.在进行消化内镜检查时，为预防窒息并发症，以下做法错误的是（）

A.检查前评估患者吞咽功能

B.检查时让患者头部后仰

C.及时清除口腔内的分泌物

D.对昏迷患者应特别注意气道管理

答案：B

解析：检查前评估患者吞咽功能可以了解患者是否存在吞咽障碍，对于有吞咽障碍的患者采取相应的措施，预防窒息，A选项正确；检查时让患者头部后仰可能会导致舌根后坠，阻塞气道，增加窒息的风险，应让患者头部保持自然位置或稍微向前倾，B选项错误；及时清除口腔内的分泌物可以防止分泌物误吸导致窒息，C选项正确；昏迷患者气道反射减弱，容易发生误吸，应特别注意气道管理，D选项正确。

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