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静脉留置针操作常见并发症预防及处理试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.静脉留置针操作后，局部出现红、肿、热、痛，最可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.液体渗漏

D.导管堵塞

答案：A。静脉炎主要表现为穿刺部位血管红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线；血栓形成通常导致局部肿胀、疼痛，肢体活动受限；液体渗漏会使局部组织肿胀，但不一定有红、热表现；导管堵塞一般表现为输液不畅。

2.为预防静脉留置针所致的血栓形成，下列措施错误的是（）

A.尽量选择口径小、材质软的导管

B.减少肢体活动

C.封管时采用正压封管

D.高凝患者可预防性使用抗凝药物

答案：B。应鼓励患者适当活动，以促进血液循环，减少血栓形成，而不是减少肢体活动。选择口径小、材质软的导管可减少对血管的刺激；正压封管可防止血液反流形成血栓；高凝患者预防性使用抗凝药物可降低血栓形成风险。

3.静脉留置针液体渗漏的原因不包括（）

A.穿刺技术不熟练

B.患者血管脆性大

C.封管方法正确

D.肢体过度活动

答案：C。封管方法正确可有效防止导管堵塞等问题，而不是导致液体渗漏的原因。穿刺技术不熟练可能导致针尖刺破血管；患者血管脆性大，血管容易破裂；肢体过度活动可使导管移位，导致液体渗漏。

4.当发现静脉留置针导管堵塞时，可采取的处理措施是（）

A.用力推注生理盐水冲管

B.立即拔除导管

C.使用尿激酶溶栓

D.更换输液部位

答案：C。当导管堵塞时，可使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓。用力推注生理盐水冲管可能使血栓脱落，造成严重后果；若能通过溶栓等方法解决堵塞问题，不一定立即拔除导管；在未尝试解决堵塞问题前，不建议直接更换输液部位。

5.以下哪项不是预防静脉炎的措施（）

A.严格执行无菌操作

B.选择合适的穿刺部位

C.增加输液速度

D.合理选择输液工具

答案：C。增加输液速度会增加对血管的刺激，容易引发静脉炎。严格执行无菌操作可防止感染引起静脉炎；选择合适的穿刺部位，避免在关节等活动度大的部位穿刺，可减少对血管的损伤；合理选择输液工具，如根据患者情况选择合适型号和材质的留置针，可降低静脉炎的发生风险。

6.静脉留置针穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：B。静脉留置针穿刺时，进针角度一般为15°～30°，这样有利于穿刺成功，减少对血管的损伤。

7.封管液的种类不包括（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.枸橼酸钠溶液

答案：C。常用的封管液有生理盐水、肝素盐水、枸橼酸钠溶液，葡萄糖溶液一般不用于封管。

8.发生静脉炎时，局部湿热敷可选用（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.50%硫酸镁溶液

C.20%甘露醇溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B。50%硫酸镁溶液具有高渗作用，可减轻局部组织水肿，缓解疼痛，常用于静脉炎的湿热敷。0.9%氯化钠溶液主要用于冲洗等；20%甘露醇溶液主要用于脱水；10%葡萄糖溶液主要用于补充能量等。

9.为预防静脉留置针感染，穿刺部位的皮肤消毒范围直径应不小于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B。为预防静脉留置针感染，穿刺部位的皮肤消毒范围直径应不小于8cm，以确保消毒效果。

10.静脉留置针保留时间一般为（）

A.1～2天

B.2～3天

C.3～5天

D.5～7天

答案：C。一般情况下，静脉留置针保留时间为3～5天，具体时间可根据患者情况和使用的留置针类型适当调整。

11.以下哪种情况不需要立即拔除静脉留置针（）

A.局部出现严重的红肿热痛

B.导管堵塞无法疏通

C.患者体温轻度升高

D.液体渗漏导致局部组织肿胀明显

答案：C。患者体温轻度升高不一定是由静脉留置针引起的，可先排查其他原因，不一定立即拔除留置针。而局部出现严重的红肿热痛提示可能有严重的静脉炎；导管堵塞无法疏通会影响输液治疗；液体渗漏导致局部组织肿胀明显可能会引起更严重的后果，这些情况通常需要立即拔除留置针。

12.封管时，封管液的量一般为（）

A.1～2ml

B.2～3ml

C.3～5ml

D.5～10ml

答案：C。封管时，封管液的量一般为3～5ml，以确保能有效封管，防止血液反流。

13.预防静脉留置针血栓形成，下列关于肢体活动的说法正确的是（）

A.避免活动

B.大幅度频繁活动

C.适当活动

D.仅活动穿刺侧肢体

答案：C。适当活动可促进血液循环，减少血栓形成。避免活动会导致血液循环减慢，增加血栓形成风险；大幅度频繁活动可能使导管移位，增加其