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静脉输液并发症的预防及处理试题(附答案)

一、单选题

1.静脉输液过程中，患者局部出现疼痛、肿胀，抽吸无回血，最可能的情况是（）

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.针头阻塞

D.压力过低

答案：B。当针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会导致局部疼痛、肿胀，且抽吸无回血；针头斜面紧贴血管壁会使液体滴入不畅或不滴，但局部无肿胀，抽吸有回血；针头阻塞表现为液体不滴，挤压输液管有阻力，且无回血；压力过低主要是滴速减慢，一般不会出现局部疼痛、肿胀及无回血情况。

2.发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.半坐卧位

答案：A。发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

3.静脉炎的临床表现不包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、灼热

C.有时伴有畏寒、发热等全身症状

D.肢体麻木、活动受限

答案：D。静脉炎的表现主要是沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状；肢体麻木、活动受限一般不是静脉炎的典型表现。

4.输液中发热反应的常见原因是（）

A.输入致热物质

B.输液速度过快

C.输液量过多

D.药物过敏

答案：A。输入致热物质是输液中发热反应的常见原因，如输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等；输液速度过快可能导致循环负荷过重；输液量过多也可能引起循环问题；药物过敏主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，而非单纯发热。

5.输液时液体滴入不畅，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.压力过低

答案：B。针头斜面紧贴血管壁会使液体滴入不畅，但局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血；针头滑出血管外会有局部肿胀、疼痛且无回血；针头阻塞挤压输液管有阻力且无回血；压力过低主要是滴速减慢。

二、多选题

1.以下属于静脉输液并发症的有（）

A.发热反应

B.循环负荷过重

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD。发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞均是静脉输液过程中可能出现的并发症。

2.预防静脉炎的措施包括（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换输液部位

C.刺激性强的药物应充分稀释后应用

D.输液速度宜快

答案：ABC。严格执行无菌操作可防止感染引起静脉炎；有计划地更换输液部位能减少同一部位血管受刺激的时间；刺激性强的药物充分稀释后应用可减轻对血管的刺激。输液速度宜快可能会增加心脏负担和对血管的冲击力，不利于预防静脉炎。

3.发生循环负荷过重时，可采取的措施有（）

A.立即停止输液

B.让患者端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心、利尿等药物

答案：ABCD。发生循环负荷过重时，应立即停止输液，以减少液体继续输入；让患者端坐位，双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，改善缺氧症状；遵医嘱给予强心、利尿等药物可增强心肌收缩力，促进液体排出。

4.输液中发生空气栓塞的原因可能有（）

A.输液管内空气未排尽

B.输液过程中茂菲滴管液面过低

C.加压输液时无人守护

D.连续输液添加液体不及时

答案：ABCD。输液管内空气未排尽、输液过程中茂菲滴管液面过低、加压输液时无人守护、连续输液添加液体不及时等情况都可能导致空气进入静脉，引起空气栓塞。

5.预防输液发热反应的措施有（）

A.严格检查药液质量

B.严格检查输液用具的包装及灭菌有效期

C.严格遵守无菌操作原则

D.输液前预防性使用抗生素

答案：ABC。严格检查药液质量、严格检查输液用具的包装及灭菌有效期、严格遵守无菌操作原则可有效预防输入致热物质，从而预防发热反应。输液前预防性使用抗生素不能预防发热反应，且不合理使用抗生素还可能带来其他问题。

三、简答题

1.简述静脉炎的分级标准。

答案：根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎分级标准：

0级：没有症状。

1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。

2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及条索状静脉。

4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及长度大于2.5cm的条索状静脉，有脓液流出。

2.当发生空气栓塞时，护士应如何处理？

答案：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

（2）让患者取左侧卧位并头低脚高，