二级养老护理员国家职业技能培训：根据阶段性能力评估调整照护计划PPT教学课件.pptxVIP

根据阶段性能力评估调整照护计划任务二

掌握阶段性能力评估的时机；熟悉照护计划的评价方法；了解照护计划调整的意义能根据老年人阶段性能力评估调整照护计划；能够对评估结果进行分析和解释，确定老年人优劣势，识别需要改变的方向；具有修改护理目标、调整护理活动的频率和强度的能力。具有创新思维，以老年人为中心具有尊老、敬老、孝老的职业意识，尊重理解老年人；具备安全知识，具有良好的团队合作精神和沟通能力。010203知识目标能力目标素质目标

任务描述张爷爷，78岁，患有高血压20余年，心房颤动10余年，2型糖尿病20年，伴视物模糊3年，长期口服药物控制。因突发脑梗死住医院治疗后转入养老机构，左侧肢体可见肌肉收缩，不能抬离床面，卧床为主，情绪不佳，，总独自落泪，言语表达不清，嗜睡，老年人能力评估结果为能力重度受损。1月后，老年人康复训练效果良好，左侧肢体可抬离创面，协助下能坐轮椅活动，能简单交流，请对张爷爷进行阶段性能力评估并调整照护计划。

01基础信息张爷爷，78岁，独居，生活自理能力较差，需要专业的照护。

了解老年人的基本信息，有助于制定个性化的照护计划。03急性事件情绪不佳，总独自落泪，言语表达不清，嗜睡，老年人能力评估结果为能力重度受损。1个月后康复效果良好。02慢性病史高血压20年，心房颤动10年，2型糖尿病20年，视物模糊3年。

这些慢性疾病需要长期管理和监测，是照护计划中的重点内容。任务描述

一、阶段性能力评估的时机老年人阶段性能力评估包括定期评估和即时评估。定期评估：无特殊变化，6个月定期评估一次；即使评估：出现特殊情况，申请后即时评估。

01 二、照护计划实施效果评价（一）老年人照护计划实施效果评价的目的判断照护目标是否达成，预期照护效果是否达到分析照护实施效果的影响因素找出照护实施过程中存在的问题客观地反映出照护质量和效果促进照护质量的提高0102030405

(二)实施效果评价的方式近期评价远期评价养老护理员自评老年人家属评价管理人员评价

?评估与判断：依据阶段性能力评估和服务效果，判断是否达成预期目标。?计划调整：以评估结果为基础，对照护计划进行调整与补充，契合老年人后续实际需求。约束与督促：约束并督促照护工作的推进，为照护人员提供清晰工作指引。?问题察觉与纠正：及时察觉照护工作中潜藏的问题，纠正措施执行时产生的偏差，持续优化照护质量，让老年人享受到优质的照护服务。0102三、调整照护计划的意义照护计划实施过程中或执行一段时间后，需开展以下工作：调整照护计划具有重要意义

任务实施

一、根据阶段性能力评估调整照护计划操作流程上阶段照护计划效果评价，确定照护问题根据本次评估与上次评估之间的差异，设定预期目标提出修订照护计划的建议沟通协调调整照护计划并实一、根据阶段性能力评估调整照护计划操作步骤（一）上阶段照护计划效果评价，确定照护问题评估照护效果是照护的重要步骤。表4.1评估结果对比入院时老年人能力评估目前阶段性能力评估老年人能力评估结果：能力重度受损老年人能力评估结果：能力轻度受损（1）自理能力方面：主要依靠他人（1）自理能力方面：部分依靠他人（2）基础运动能力方面：完全依赖他人（2）基础运动能力方面：部分依赖他人（3）精神状态方面：言语表达不消，老年人情绪不佳，总独自落泪（3）感知觉与社会参与方面：老年人视物模糊，需要部分协助（4）感知觉与社会参与方面：老年人视物模糊，无法执行日常事务、无法出行、社会交往障碍

（二）根据本次评估与上次评估之间的差异，设定预期目标提出修订照护计划的建议011.设定预期目标（1）（2）（3）进一步康复锻炼，提高老年人生活自理能力持续提供情感支持，提高老年人生活质量协助老年人维持血压、血糖平稳，预防并发症

012.提出修订照护计划的建议（1）（2）（3）根据本老年人身体情况及修订的康复训练计划，协助进行康复锻炼。根据老年人现状，丰富日常娱乐、休闲活动；维持定期的家庭情感支持。根据老年人现状，坚持日常健康管理，调整生活方式，促进健康

与老年人、家属及相关护理主管进行沟通；得到老年人及其家属的同意，上级主管的赞同。（三）沟通协调形成照护计划，对调整后的照护计划进行预实施，确定后再正式实施，为老年人提供更好地照护服务。（四）调整照护计划并实施

头脑风暴针对阶段性评估结果，调整照护计划，着重补充智慧化措施，鼓励创新，提高适用性。

二、根据阶段性能力评估调整照护计划注意事项要明确照护计划调整的目的和周期。01不要过高地设定照护目标和计划。02制订个性化的照护计划，不可模式化照搬。03照护计划调整后，应该有一个预实施的过程。