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全科出科考规一I卷测试题及答案

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女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是

A.肝、脾大

B.移动性浊音阳性

C.右上腹有压痛、反跳痛

D.触及无压痛的肿大胆囊(正确答案)

E.墨菲(Murphy)征阳性

答案解析：答案：D进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎。胆总管梗阻、胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等引起肝外胆管梗阻的疾病，常见无痛性胆囊肿大。患者为老年女性，存在进行性黄疸、消瘦、乏力、明显体重减轻，考虑肿瘤的可能性大，查体最可能触及无压痛的肿大胆囊。故选D。过关点睛：进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸