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妊高症中医护理规范

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目录

01

疾病概述

02

病因病机分析

03

护理核心原则

04

特色护理技术

05

膳食调护规范

06

效果评价体系

01

疾病概述

妊高症中医定义

01

妊娠期高血压

中医称为“子痫”、“子肿”等，是妊娠期特有的疾病之一，主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿等症状。

02

病因病机

中医认为妊高症是由于孕妇脏腑功能失调，气血不和，肝肾阴虚，肝阳上亢，脾肾阳虚等因素导致。

中西医病理对比

妊高症是妊娠期间特有的疾病，主要病理变化为全身小血管痉挛，内皮细胞损伤及局部缺血，导致脏器灌流减少，功能障碍，严重时可出现脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭等并发症。

西医病理

妊高症属于中医“子痫”范畴，其病因病机与肝、肾、脾三脏功能失调有关，病理变化主要涉及气血失调、阴阳失衡等方面，治疗上以调整脏腑功能、平衡气血阴阳为主。

中医病理

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主要临床表现

高血压

水肿

蛋白尿

其他症状

孕妇在未孕前或孕早期血压正常，孕20周后血压持续升高，≥140/90mmHg，或收缩压≥30mmHg，舒张压≥15mmHg。

孕妇出现不同程度的水肿，多从踝部开始，逐渐向上蔓延，严重者可出现腹水、胸水等。

孕妇出现蛋白尿，尿中蛋白含量≥0.3g/24h，或随机尿蛋白≥1+。

妊高症孕妇还可能出现头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现抽搐、昏迷等。

02

病因病机分析

孕期或孕前，素体肝肾阴虚，孕后血聚养胎，肝血更虚，阴虚阳亢，导致眩晕、头痛等症状。

脾肾阳虚，不能温煦胞胎，致使胞胎虚寒，影响胎儿正常发育。

肝气郁结，疏泄失常，克伐脾胃，导致脾虚湿盛，痰湿阻滞，引起妊娠呕吐、眩晕等。

孕期外伤跌仆，瘀血阻滞胞宫，胞胎不得正常发育，引起腹痛、漏下等症状。

中医病因分类

肝肾阴虚

脾肾阳虚

肝脾不和

血瘀阻络

病机演变规律

初期

妊高症初期，多表现为阴虚肝旺，以眩晕、头痛、耳鸣、心悸等症状为主。

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中期

随着病情发展，阴虚阳亢加重，出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，甚则出现子痫。

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后期

若病情未能及时控制，可发展为重度妊高症，出现严重的头痛、呕吐、昏迷等症状，危及母婴安全。

03

证型辨证要点

肝肾阴虚证

肝脾不和证

脾肾阳虚证

血瘀阻络证

眩晕头痛，耳鸣心悸，腰酸膝软，手足心热，舌红少苔，脉细数。

妊娠呕吐，头晕目眩，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

妊娠呕吐，胁肋胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

妊娠腹痛，痛有定处，拒按，或有漏下，舌暗有瘀点，脉涩。

03

护理核心原则

整体观念指导

将孕妇的体质、症状、心理等多方面因素纳入护理范围，全面评估病情，制定综合护理方案。

综合考虑孕妇病情

平衡气血阴阳

辨证施护

通过中医调理，使孕妇的气血阴阳达到平衡状态，以促进胎儿的健康发育。

根据孕妇的证候类型，采取相应的护理措施，如寒证给予温热护理，热证给予寒凉护理等。

个体化护理方案

针对不同孕妇的体质、年龄、病情等因素，制定个性化的护理方案，以达到最佳护理效果。

因人制宜

随着孕妇病情的变化，及时调整护理方案，确保护理措施的有效性。

随证加减

综合运用中医护理技术，如针灸、推拿、中药熏洗等，以提高护理效果。

多种方法结合

情志调适重点

情志因素的重要性

强调情志因素在妊高症发病和治疗中的重要性，指导孕妇保持良好的心态。

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情志护理的方法

通过心理疏导、音乐疗法、气功疗法等，帮助孕妇缓解紧张情绪，达到身心平衡的状态。

02

家属参与情志护理

鼓励孕妇的家属参与情志护理，给予孕妇关爱和支持，共同应对疾病带来的压力。

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04

特色护理技术

穴位按摩疗法

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可疏肝解郁，平肝潜阳，缓解头痛、眩晕等症状。

按摩太冲穴

可疏风清热，开窍镇痛，对妊高症引起的头痛、颈项强直有良好效果。

按摩风池穴

能健脾和胃，通经活络，提高免疫力，减轻妊高症症状。

按摩足三里

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能益肾固本，强腰脊，有助于改善妊高症引起的腰膝酸软等症状。

按摩肾俞穴

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中药足浴方案

选用具有降压、舒肝、潜阳作用的中草药，如夏枯草、钩藤、菊花等，煎水后泡脚，每日1-2次，每次20-30分钟。

沐浴方

足浴盆

足浴后护理

使用专业足浴盆，保持水温恒定，通过刺激足底穴位，促进血液循环，缓解妊高症症状。

足浴后要注意保暖，避免受寒，同时可配合按摩足底穴位，增强效果。

选取与妊高症相关的耳穴，如降压沟、肾上腺、内分泌等，进行压豆治疗。

耳穴压豆应用

耳穴选择

使用王不留行籽或菜籽等，贴在所选耳穴上，用胶布固定，每日按压数次，每次持续数分钟。

压豆方法

耳穴压豆期间，要保持耳部清洁，避免感染；如有不适或过敏反应，应立即停止使用。

注意事项

05

膳食调护规范

宜食清淡、凉润之品，如芹菜、菠菜、海