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急性心肌梗死考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗死最常见的病因是（）

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉炎

D.冠状动脉先天性畸形

E.梅毒性主动脉炎

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.休克

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

3.急性心肌梗死患者，心电图特征性表现是（）

A.宽而深的Q波（病理性Q波）

B.ST段压低

C.T波高耸

D.P-R间期延长

E.U波出现

4.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

5.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

6.急性心肌梗死发生心室颤动时，最有效的治疗方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射胺碘酮

E.安装临时心脏起搏器

7.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调或断裂

8.急性心肌梗死患者，在起病24小时内避免使用（）

A.洋地黄类药物

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.利多卡因

E.阿司匹林

9.急性心肌梗死患者，最早升高的血清心肌酶是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.肌红蛋白

10.急性心肌梗死患者，为防止便秘，采取的措施中不妥的是（）

A.多吃蔬菜和水果

B.腹部按摩

C.口服缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.必要时使用开塞露

11.急性心肌梗死患者，在急性期绝对卧床休息的时间是（）

A.1-3天

B.3-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.2周以上

12.急性心肌梗死患者，饮食护理中错误的是（）

A.低脂、低胆固醇

B.少量多餐

C.避免过饱

D.高热量、高蛋白饮食

E.戒烟酒

13.急性心肌梗死患者，在病情稳定后进行康复锻炼的原则是（）

A.尽早开始，循序渐进

B.晚期开始，循序渐进

C.尽早开始，随意进行

D.晚期开始，随意进行

E.病情稳定后即可剧烈运动

14.急性心肌梗死患者，心电监护发现室性期前收缩每分钟5次，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.阿托品

15.急性心肌梗死患者，出现心源性休克时，最主要的治疗措施是（）

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸中毒

D.应用强心剂

E.尽快恢复心肌的血流灌注

16.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的最佳时间是发病后（）

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

17.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的禁忌证不包括（）

A.近期有活动性出血

B.有出血性脑卒中病史

C.血压160/100mmHg

D.严重肝肾功能不全

E.年龄大于75岁

18.急性心肌梗死患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证不包括（）

A.发病12小时内的STEMI患者

B.伴有心源性休克的STEMI患者

C.适合再灌注治疗而有溶栓禁忌证的STEMI患者

D.非ST段抬高型心肌梗死患者

E.发病超过12小时但仍有进行性缺血性胸痛的患者

19.急性心肌梗死患者，在应用硝酸酯类药物时，应注意观察的不良反应是（）

A.血压升高

B.心率减慢

C.面色苍白

D.头痛、头晕

E.呼吸困难

20.急性心肌梗死患者，出院后健康指导中错误的是（）

A.合理饮食

B.避免过度劳累

C.戒烟限酒

D.定期复查

E.可以不规律服药

二、多选题（每题3分，共30分）

1.急性心肌梗死的先兆症状包括（）

A.心绞痛发作频繁

B.心绞痛程度加重

C.心绞痛持续时间延长

D.含服硝酸甘油效果差

E.心电图ST段一过性抬高

2.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

3.急性心肌梗死患者，心电图ST段抬高的导联可提示梗死部位，以下正确的是（