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急性心肌梗塞的救治护理与流程试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.急性心肌梗塞最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。疼痛是急性心肌梗塞最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.急性心肌梗塞患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

A.肌酸磷酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

答案：A。肌酸磷酸激酶（CPK）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4天恢复正常，是出现最早、恢复最早的酶。

3.急性心肌梗塞患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）

A.同步直流电复律

B.非同步直流电复律

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

答案：B。心室颤动时应立即采用非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。

4.急性心肌梗塞患者第一周护理措施中，错误的是（）

A.日常生活均由护理人员帮助照料

B.半量清淡流质或半流质饮食

C.限制亲友探望

D.鼓励在床上做伸展四肢活动

答案：D。急性心肌梗塞患者第一周应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，避免病情加重，而不是鼓励在床上做伸展四肢活动。

5.急性心肌梗塞患者吸氧的目的是（）

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

答案：A。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻疼痛。

6.诊断急性心肌梗塞特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶

D.天门冬氨酸氨基转移酶

答案：B。肌钙蛋白是诊断急性心肌梗塞特异性最高的心肌坏死标志物，它出现早、持续时间长。

7.急性心肌梗塞患者避免用力排便的主要目的是防止（）

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧导致呕吐

C.血压陡升致脑溢血

D.诱发心律失常致猝死

答案：D。用力排便时会增加心脏负担，诱发心律失常，甚至导致猝死，所以急性心肌梗塞患者要避免用力排便。

8.急性心肌梗塞患者入院后第一周内，一般不给予（）

A.止痛剂

B.洋地黄制剂

C.钾盐

D.钙通道阻滞剂

答案：B。急性心肌梗塞患者在发病24小时内一般不宜用洋地黄制剂，因为此时心肌对洋地黄的敏感性增高，易发生心律失常。

9.急性心肌梗塞患者最早出现、最突出的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.异常高大两支不对称的T波

C.病理性Q波

D.ST段压低

答案：A。急性心肌梗塞患者最早出现、最突出的心电图改变是ST段弓背向上抬高。

10.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是（）

A.肺部感染

B.心脏负荷加重

C.房室传导阻滞

D.心肌收缩力减弱和不协调

答案：D。急性心肌梗塞导致心肌部分坏死，心肌收缩力减弱和不协调，从而引起左心衰竭。

11.急性心肌梗塞患者溶栓治疗的最佳时间是起病后（）

A.6小时内

B.8小时内

C.10小时内

D.12小时内

答案：A。急性心肌梗塞患者溶栓治疗的最佳时间是起病后6小时内，此时溶栓可使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌。

12.急性心肌梗塞患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.胸外心脏按压

D.非同步直流电除颤

答案：D。当急性心肌梗塞患者心电监护示“室颤”时，应立即进行非同步直流电除颤，这是首要的抢救措施。

13.急性心肌梗塞患者在急性期绝对卧床休息的目的是（）

A.避免血压下降

B.增加回心血量

C.减轻心脏负担

D.防止心律失常

答案：C。急性期绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌的恢复。

14.急性心肌梗塞患者饮食护理中，错误的是（）

A.低热量、低脂、低胆固醇

B.少量多餐

C.避免过饱

D.增加纤维素摄入，防止便秘

答案：无错误选项。急性心肌梗塞患者饮食应遵循低热量、低脂、低胆固醇，少量多餐，避免过饱，增加纤维素摄入防止便秘的原则。

15.急性心肌梗塞患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

答案：C。急性心肌梗塞患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，首选静注利多卡因，可有效控制室性心律失常。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.急性心肌梗塞的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合