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急危重病人护理常规考核试题及答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，易导致误吸。

2.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3.观察脑出血患者时，发现哪种情况提示出血已停止（）

A.瞳孔先缩小后散大

B.意识障碍变浅

C.血压继续升高

D.呼吸不规则

答案：B。意识障碍变浅通常提示脑出血病情好转，出血可能已停止。瞳孔先缩小后散大、血压继续升高、呼吸不规则多提示病情加重或仍在进展。

4.抢救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）

A.迅速脱离中毒环境

B.给氧

C.应用脱水剂

D.应用呼吸兴奋剂

答案：A。一氧化碳中毒时，迅速脱离中毒环境，让患者呼吸新鲜空气，避免继续吸入一氧化碳是首要措施。

5.患者发生心脏骤停时，最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电-机械分离

D.室性心动过速

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心脏失去有效收缩，需立即进行除颤等急救措施。

二、多选题

1.急危重患者的护理工作包括（）

A.密切观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

答案：ABCD。急危重患者病情变化快，需要密切观察病情；保持呼吸道通畅可防止窒息；做好基础护理如口腔、皮肤护理等可预防并发症；准确执行医嘱是治疗的关键。

2.对休克患者进行病情观察时，应重点观察的指标有（）

A.意识

B.血压

C.尿量

D.体温

答案：ABC。意识反映脑组织灌注情况；血压是休克监测的重要指标；尿量可反映肾灌注及休克程度。体温不是休克观察的重点指标。

3.应用呼吸机的患者可能出现的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸道感染

C.肺不张

D.低血压

答案：ABCD。应用呼吸机时，过高的气道压力可导致气压伤；长时间使用呼吸机增加呼吸道感染机会；通气不足可引起肺不张；正压通气可影响回心血量导致低血压。

4.对昏迷患者应采取的护理措施包括（）

A.头偏向一侧

B.保持呼吸道通畅

C.防止坠床

D.给予鼻饲饮食

答案：ABCD。头偏向一侧可防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅是昏迷患者护理的关键；防止坠床可保证患者安全；昏迷患者不能自主进食，需给予鼻饲饮食。

5.急性心肌梗死患者的护理要点有（）

A.绝对卧床休息

B.持续吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

答案：ABCD。绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；持续吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症。

三、判断题

1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士应立即执行，事后再补写医嘱。（）

答案：错误。抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时补写医嘱。

2.对急危重患者进行翻身时，应注意保持各种管道通畅。（）

答案：正确。翻身时保持各种管道通畅可防止管道扭曲、受压、脱落，保证治疗的正常进行。

3.休克患者应取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°。（）

答案：错误。休克患者应取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。

4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确。目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

5.为急危重患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下义齿，用冷水冲洗干净，待患者清醒后再佩戴。（）

答案：正确。取下活动义齿可防止义齿脱落误吸，用冷水冲洗可避免义齿变形。

四、简答题

1.简述急危重患者病情观察的主要内容。

答：（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化可了解病情的严重程度和进展。（2）意识状态：如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，判断患者的意识障碍程度。（3）瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射等，了解脑部病变情况。（4）一般情况：如面色、表情、体位、姿势等，可反映患者的病情和心理状态。（5）排泄物：包括尿液、粪便的量、颜色、性状等，了解患者的消化和泌尿系统功能。（6）治疗反应：观察患者对各种治疗措施的反应，如药物疗效、输液反应等。

2.简述心脏骤停的急救处理流程。

答