压疮的护理ppt课件课件.ppt

常用的新型伤口敷料1透明半透性敷料2泡沫类敷料3水胶体类敷料4银离子敷料5水凝胶类敷料6高渗盐敷料7藻酸盐类敷料8水胶体油纱9亲水性纤维敷料10含碳敷料11含胶原蛋白敷料12酶学清除剂第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日透明半透性敷料特性与适应症是一种有粘性的半透膜，用于固定外敷料，起防水作用预防和治疗Ⅰ期压疮适用于表浅的伤口小量渗液或无渗液的伤口第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日透明半透性敷料优点可以通过气体和蒸汽细菌和液体不能通过保持湿润的伤口环境促使自溶性清创半透膜，不透水适用于身体任意外形第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日透明半透性敷料缺点不具吸收性，可能浸渍周围皮肤不能用于感染伤口伤口表面新生上皮可能会被带走第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日水胶体敷料特征与适应性由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成适用于表浅的、中等深度的伤口小到中量渗液的伤口有脱皮或基底肉芽新鲜的伤口更换频率视伤口渗液情况第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日水胶体敷料优点吸收小到中等渗液保持伤口湿润促进自溶性清创保持神经末梢湿润有利于上皮移形肉芽组织生长可防细菌侵入防水有些不需外层敷料舒适及减少摩擦第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日水胶体敷料不适用于感染伤口溶解后易被混淆为感染和有气味有损伤周围皮肤危险大量渗液伤口不宜使用第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日水凝胶敷料特征与适应性含有很高水分有凝胶状和片状用于干性坏死或黄色腐肉伤口肌腱暴露、骨膜暴露的伤口可使用于干痂、腔洞、窦道等伤口外层覆盖密闭性敷料，清创效果更佳片状水凝胶可用于输液外渗、放疗皮肤破损第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日水凝胶敷料优点黑痂及黄色腐肉的清创为细胞移行提供湿润环境利于上皮移形及肉芽生长吸收小量渗液减轻局部症状、缓解疼痛不粘连伤口第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日水凝胶敷料缺点对周围皮肤有浸渍可以很快变干多需外层敷料无细菌屏障不主张用于渗液多伤口和感染伤口第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于压疮的护理ppt课件第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、压疮的定义压疮（pressuresores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日二、压疮的好发部位及分期

1、压疮的好发部位（1）仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2）侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。（3）俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。（4）坐位：坐骨结节。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日三压疮的分期

1、第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，皮肤完整，压不退色的红斑，皮下深层有坏死只要及时去除诱因，就可恢复第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ期处理措施1此期应加强护理措施，护士应该尽力治疗压疮，使之不再继续发展。2增加翻身的次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。3改善局部的血液循环，加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日三、压疮的分期

2、第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。部分皮肤缺失，表浅溃疡或血泡，皮下深层有坏死。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ期处理措施Phase1Phase2Phase3此期应该保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡者应及时给予处理。小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日三、压疮的分期

3、第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后