经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识.docxVIP

经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识

摘要

CT检查在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息，包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布，这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。此外，CT检查还提供了外周通路血管的评估，便于制定手术入路方案。该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。

经导管主动脉瓣置换术（transcatheteraorticvalvereplacement，TAVR）是将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的替代。TAVR至今已有20多年的历史，其安全性和有效性已取得大量循证医学证据的支持［1,2,3,4,5,6,7,8,9］，目前已成为主动脉瓣狭窄（aorticstenosis，AS）患者的一线治疗手段。

TAVR作为一种介入治疗手段，术中无法对主动脉根窦部直视观察，需要术前进行准确的影像学评估以指导手术操作，CT检查因其便捷的操作、较高的图像空间分辨率及多平面重组测量成为目前指南推荐的TAVR术前影像评估金标准［9］，是指导患者筛选、手术策略制定及保证手术效果的核心步骤。同时CT检查在TAVR术后效果评估及随访方面也具有重要作用［10］。

目前TAVR的CT评估存在地区发展不均衡、专业影像评估人员不足