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婴幼儿养育照护专科建设专家共识

1、婴幼儿养育照护专科产生背景和建设意义

婴幼儿期是儿童生长发育的关键时期，这一时期大脑和身体快速发育。为婴幼儿提供良好的养育照护和健康管理，有助于其生理、心理和社会能力等方面得到全面发展，能减少意外伤害、疾病，甚至死亡的发生，有助于预防成年期多种慢性疾病的发生，还能激发儿童学习、交流和社会适应潜能的发展，为儿童未来健康成长夯实基础[1-3]。国务院办公厅2019年《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》[4]、国家卫健委2021年《健康儿童行动提升计划(2021-2025年)》[5]与2022年《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)》[6]，均聚焦“发展婴幼儿照护服务的重点是为家庭提供科学养育指导，指导家庭养育照护人掌握科学育儿理念和知识，提升婴幼儿养育照护能力和水平，按照儿童优先的原则，最大限度地保护婴幼儿，确保婴幼儿的安全和健康。遵循婴幼儿成长特点和规律，促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面的全面发展”。

联合国儿童基金会(UnitedNationsChildrensFund,UNICEF)及世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)在儿童发展目标中均提及，促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护[7]。2018年WHO等国际组织联合发布养育照护促进儿童早期发展框架[8]，将养育照护定义为“一个由照护者创造的环境，旨在确保儿童身体健康，饮食营养，保护他们免受威胁，并通过互动给予情感上的支持和响应，为他们提供早期学习的机会”，明确了“健康、营养、安全、回应性照护和早期学习机会”为核心内容的养育照护策略[9-11]。美国、英国、巴西、秘鲁等国家均已通过国家手段促进养育照护的实施。生命全周期中儿童早期人力资本投入产出比最高，而父母是婴幼儿养育照护和健康管理的第一责任人，因此亟需开设“婴幼儿养育照护专科”。为了实现婴幼儿养育照护2025年发展目标，本共识作为中华预防医学会儿童保健分会组织制定的系列儿童保健相关专家共识之一，藉以推动各级医疗保健机构开设“婴幼儿养育照护专科”，提升专业人员服务能力，促进养育照护服务高质量发展，促进家庭婴幼儿照护能力提升及全面早期发展。

2、婴幼儿养育照护专科定义

婴幼儿养育照护专科是儿童保健专业的二级专科，是以回应性照护为核心，研究提升婴幼儿养育照护能力和水平的新兴学科。服务对象为婴幼儿及其养育人。服务内容包括提供婴幼儿生长发育、营养与喂养、交流与玩耍、生活照护、伤害预防、常见健康问题的防控及照护方面的指导，协助家长创造良好的家庭环境。宗旨为循证、有效地指导婴幼儿养育照护者和服务人员掌握养育照护最新知识、理念,提高养育照护技能，协助创造良好的家庭环境，确保婴幼儿身体健康、营养均衡、生活安全、情感支持、享有早期学习的机会。

3、婴幼儿养育照护专科业务范围

3.1职责

3.1.1为婴幼儿家长提供养育照护咨询服务,做好养育照护家庭规划、优化家庭环境、提升照护人养育能力。

3.1.2对养育照护专业人员与服务人员开展培训及适宜技术的推广等。

3.1.3针对不同级别医疗保健机构的专科提供技术支持与指导,定期进行质量控制。

3.1.4在优化服务、管理、统计监测等方面发挥积极作用,为政府制定养育照护政策提供参考依据。

3.2、核心服务内容

3.2.1对婴幼儿、养育人及养育环境评估

包括体格生长测量并应用监测图评价营养与喂养评估、神经运动语言-认知-情绪-睡眠-心理行为与发育里程，碑等评估；视力、听力与龋齿筛查，高危儿筛查与评估；营养性疾病、发育迟缓或障碍的筛查与评估，中医体质辨识；亲子互动质量、亲子依恋关系、婴幼儿需求识别、养育方式、养育信心、养育压力、养育人焦虑-抑郁评估，家庭养育环境等评估[6,11]。

3.2.2对养育人进行咨询与指导

指导养育人定期带婴幼儿接受健康检查，包括婴幼儿体格生长、营养与喂养、心理行为、运动发育、交流与玩耍、生活照护、睡眠、伤害预防、常见健康问题的指导；重视高质量亲子互动，照护人陪伴儿童时良好的亲子关系、沟通互动、敏锐观察并恰当回应的照护形式[6,11-15]。

3.2.3健康教育与培训

结合婴幼儿生长、发育与养育人养育技能、养育环境评估及其需求，开展以家庭为单位的个别化咨询指导，利用互联网医院开展线上线下结合的养育照护咨询；通过现场观摩、实际操作、专项演练等多种形式，进行养育照护示范培训，提高父母及其他照护人育儿技能[10]，如营养厨房(重点是辅食制作、幼儿营养配餐)、家庭护理示范(沐浴、急救处理)、亲子游戏活动等；通过孕妇学校与育儿课堂的主题讲座、宣传海报、公众号等多种形式开展健康教育[14]；举办培训班、工作坊、适宜技术推广等形式开展养育照护专业人员与服务人员的培训，内