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青春期正常发育程序女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日女孩子第一次月经（初潮）进入青春期的标志是什么呢？第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日经期妈妈要叮嘱些什么？勤洗澡，不要盆浴，改用淋浴。2.要使用质地好的卫生巾，并经常更换。3.注意保暖，避免着凉，淋雨。4.要做到心情舒畅，情绪稳定。5.要有足够的睡眠和休息。6.进行适当的运动，但要避免剧烈运动。第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日男孩第一次遗精进入青春期的标志是什么呢？第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日梦遗——爸爸要叮嘱些什么？更换弄脏的衣物，及时清洗；睡前不要喝太多水；避免穿太紧的内裤，不盖过厚的被子；有规律的生活、规律运动；避免趴着睡觉；避免接触色情书刊、光碟或网站。第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日什么叫性早熟？性早熟是指男童在9岁前出现睾丸增大和第二性征，并伴有体格的过速发育，女童在8岁前出现乳房发育，或在10岁以前月经初潮，称为性早熟。按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日中枢性性早熟未发现原发病变的中枢性性早熟称为特发性中枢性性早熟（ICPP）。在女孩中，80%以上中枢性性早熟为特发性中枢性性早熟，男孩则反之。临床表现1.第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。2.发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。3.B超性腺发育；4.性激素检测；5.骨龄。第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日外周性性早熟各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平（自发性的分泌性激素的肿瘤或组织增生或摄入外源性性激素），只有第二性征早现，不具有完整的性发育程序性过程（没有性功能成熟）。外周性性早熟患儿因骨龄提前和长期高雌激素血症,很易转化为中枢性性早熟。第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日性发育偏早需要干预吗？如果以改善身高为目的，目前认为女孩骨龄在十一岁半以内，男孩骨龄在十二岁半以内可以治疗，因为骨龄太大治疗对于改善身高的效果差。中药治疗一般效果不好，通常需要用针剂，即促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林，亮丙瑞林，一般需要治疗二年。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日影响性早熟的环境因素食物：如甲鱼、黄鳝、花粉、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹；长得很快的动物食品，反季节蔬菜水果，成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参，某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液，“高激素”食物如家禽脖子和肝脏，油炸食品等。避免成人的洗涤及化妆用品（防晒霜、美白、嫩肤…..）；尽量避免塑料玩具，塑料饮用瓶。避免接触影视、书报中有关性内容的镜头和文字。避免过多的光暴露：如夜间关灯睡眠。多运动，均衡饮食，避免高热量食品、油炸食品，防止超重和肥胖。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日目录青春期的生理变化青春期的心理变化青春期的家庭教育第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日遇到挫折又有依赖性，渴望得到家长和老师的关怀。有了强烈的独立意识，第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日内心世界逐渐复杂，有的事情不想跟家长交流第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日青春期性心理发展的4个阶段异性疏远期异性接近期异性眷恋期择偶尝试期第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日青春期性心理的4个特点性差异（性别角色差异）性好奇（知识——行为）性吸引（女孩早）性冲动（男孩剧烈）第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日目录青春期的生理变化青春期的心理变化青春期的家庭教育第37页，共49页，星期日，2025年，2月5日青春期性教育现状学生性知识来源调查显示，学生获得性知识的主要渠道排在第一位的是“自己看书”，其次是“同龄人告知”，学校和家庭排在最后两位。家庭性教育调查显示，40.0%的学生表示他们的父母从来没有提起过相关的知识或内容；有57.4%的学生表示父母简略地提过青春期生理变化的一些常识；仅有2.6%的