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门诊诊室消毒隔离制度

消毒隔离目的

门诊诊室作为医疗机构的前沿阵地，每日接待大量患者，病种多样且人员流动频繁，是各种病原体集中和传播的高危场所。有效的消毒隔离制度对于切断感染传播途径、保护患者和医务人员的健康、维护医疗环境的安全至关重要。它能够降低交叉感染的风险，提高医疗服务质量，保障医疗工作的顺利开展。

人员管理

医务人员

1.培训与教育

定期组织医务人员进行消毒隔离知识培训，内容包括消毒技术规范、常见病原体的传播特点、个人防护用品的正确使用等。培训频率至少每季度一次，新入职医务人员必须在入职一周内接受相关培训并考核合格后方可上岗。培训结束后进行理论和操作考核，考核成绩纳入个人绩效考核。

2.个人防护

在诊疗过程中，医务人员应根据不同的操作和可能的暴露风险选择合适的个人防护用品。接触患者前、后必须严格按照七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。当接触血液、体液、分泌物等可能污染的物质时，应戴一次性手套；进行有创操作、近距离接触患者呼吸道分泌物时，需佩戴医用外科口罩或N95口罩；为疑似或确诊传染病患者进行诊疗操作时，还应穿戴隔离衣、护目镜或防护面屏。防护用品使用后应及时正确处理，避免二次污染。

3.健康管理

医务人员应加强自身健康管理，定期进行健康体检，包括感染性疾病筛查等。出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状时，应及时报告并暂停工作，待症状消失且相关检查结果正常后方可恢复工作。

患者与陪同人员

1.预检分诊

在门诊入口处设立预检分诊点，配备专业的医护人员。对所有进入门诊的患者及陪同人员进行体温检测、询问流行病学史和症状等。发现发热、咳嗽等可疑症状患者，应引导至发热门诊就诊，并做好登记和交接工作。

2.健康教育

通过宣传栏、电子显示屏、宣传手册等多种形式，向患者及陪同人员宣传消毒隔离知识和注意事项，如正确洗手方法、咳嗽礼仪等。在诊室内张贴醒目的提示标识，提醒患者保持一米以上的社交距离，避免人员聚集。

3.陪同人员管理

严格限制患者陪同人员数量，一般情况下每位患者仅限一名陪同人员。陪同人员应遵守门诊的各项规定，如佩戴口罩、配合体温检测等。

环境与物体表面消毒

空气消毒

1.自然通风

各诊室应保持良好的自然通风，每日至少开窗通风3次，每次不少于30分钟。在天气条件允许的情况下，可适当延长通风时间。

2.机械通风

安装有机械通风系统的诊室，应定期对通风设备进行清洁和维护，确保通风系统正常运行。通风系统的滤网应每两周清洗或更换一次。

3.空气消毒设备

对于不能满足自然通风条件的诊室，可采用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机应符合相关标准和要求，每日开机消毒不少于2次，每次消毒时间不少于60分钟，并做好使用记录。

地面与墙面消毒

1.日常清洁消毒

地面应每日湿式清扫，使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙面若有明显污染时，应及时用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。

2.污染处理

当地面或墙面受到血液、体液等污染时，应立即用一次性吸水材料蘸取含有效氯2000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂清除污染物，再用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

物体表面消毒

1.诊疗设备

听诊器、血压计、体温计等诊疗设备应做到一人一用一消毒。听诊器和血压计可使用75%酒精棉球进行擦拭消毒；体温计可浸泡在含有效氯500mg/L的含氯消毒剂中30分钟后，用清水冲洗干净并擦干备用。电子诊疗设备如超声探头等，应按照设备厂家的使用说明进行清洁和消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭消毒。

2.桌椅、门窗把手等

诊室内的桌椅、门窗把手、水龙头等物体表面应每日用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

医疗废物管理

分类收集

1.感染性废物

使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器、棉签等）、被患者血液、体液、分泌物污染的物品等应放入黄色医疗废物专用包装袋内。包装袋应密封严密，标注明显的医疗废物标识。

2.损伤性废物

针头、刀片等锐器应放入专用的利器盒内，利器盒应达到防渗漏、防穿透的要求，装满3/4时应及时密封更换。

3.病理性废物

手术切除的组织、病理切片等病理性废物应放入专用的病理性废物容器内，密封后送医疗废物处理中心进行处理。

暂存与转运

1.暂存点管理

门诊应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离人员密集区域，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物应分类存放，不得露天存放。暂存点应定期进行清洁和消毒，每日用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒。

2.转运要求

医疗废物应由专人负责收集和转运，转运人员应穿戴防护