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酮症酸中毒护理试题及答案

一、单选题

1.酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：B

解析：酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有挥发性，从呼吸道排出时会产生烂苹果味。

2.酮症酸中毒最常见于（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A

解析：1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，更容易发生酮症酸中毒。

3.酮症酸中毒患者血糖一般为（）

A.7.0～11.1mmol/L

B.11.1～16.7mmol/L

C.16.7～33.3mmol/L

D.33.3～55.5mmol/L

答案：C

解析：酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L之间。

4.治疗酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A

解析：补液是治疗酮症酸中毒首要的、极其关键的措施，可恢复血容量，改善周围循环和肾功能。

5.酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH值（）

A.7.0

B.7.1

C.7.2

D.7.3

答案：B

解析：当血pH值7.1时，可考虑补碱。

6.酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉推注

D.持续静脉滴注

答案：D

解析：酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用持续静脉滴注小剂量胰岛素，使血糖平稳下降。

7.观察酮症酸中毒患者病情时，最关键的指标是（）

A.血糖

B.血酮体

C.尿糖、尿酮体

D.血气分析

答案：D

解析：血气分析可直接反映患者的酸碱平衡情况，是观察病情最关键的指标。

8.酮症酸中毒患者补液时，最初2小时内一般补液量为（）

A.500～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

答案：B

解析：最初2小时内一般补液量为1000～2000ml，以快速补充血容量。

9.酮症酸中毒患者补钾的原则是（）

A.见尿补钾

B.多尿多补

C.少尿少补

D.无尿也补

答案：A

解析：见尿补钾是补钾的重要原则，避免发生高钾血症。

10.酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时降低（）为宜。

A.1.0～2.0mmol/L

B.2.0～3.0mmol/L

C.3.0～4.0mmol/L

D.4.0～6.0mmol/L

答案：D

解析：血糖下降速度一般以每小时降低4.0～6.0mmol/L为宜。

11.以下哪项不是酮症酸中毒的诱因（）

A.感染

B.胰岛素突然中断

C.饮食过量

D.规律运动

答案：D

解析：规律运动一般不会诱发酮症酸中毒，而感染、胰岛素突然中断、饮食过量等是常见诱因。

12.酮症酸中毒患者出现神志改变的主要原因是（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.高血糖

D.低血钾

答案：B

解析：酮症酸中毒患者出现神志改变主要是由于脑水肿导致。

13.酮症酸中毒患者治疗过程中，当血糖降至（）时，应开始补充葡萄糖。

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.22.2mmol/L

答案：B

解析：当血糖降至13.9mmol/L时，应开始补充葡萄糖，防止低血糖发生。

14.酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液

答案：D

解析：补液应根据患者情况合理进行，避免快速大量补液导致心力衰竭等并发症。

15.酮症酸中毒患者的尿液特点是（）

A.尿量减少，尿比重增高

B.尿量增多，尿比重增高

C.尿量减少，尿比重降低

D.尿量增多，尿比重降低

答案：B

解析：酮症酸中毒患者由于高血糖导致渗透性利尿，尿量增多，尿比重增高。

16.以下哪种药物可诱发酮症酸中毒（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.糖皮质激素

D.阿卡波糖

答案：C

解析：糖皮质激素可升高血糖，诱发酮症酸中毒。

17.酮症酸中毒患者治疗后，病情好转的标志是（）

A.血糖下降

B.尿酮体转阴

C.血pH值恢复正常

D.以上都是

答案：D

解析：血糖下降、尿酮体转阴、血pH值恢复正常等都是病情好转的标志。

18.酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：补液过程中应密切观察血压、心率、呼吸等生命体征，防止出现不良反应。

19.酮症酸中毒患者发生低血钾的原因不包括（）

A.呕吐、腹泻

B.大量补液

C.胰岛素治疗