急救基本技术之包扎三角巾包扎(2)肩、胸背部包扎4)燕尾巾包扎胸部急救基本技术之包扎三角巾包扎(3)腹、臀部包扎1)燕尾巾包扎腹(臀)部2)三角巾包扎腹(臀)部急救基本技术之包扎三角巾包扎(4)四肢包扎3)三角巾包扎小腿和足部两底角打结时应为外科结急救基本技术之包扎包扎注意事项①包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用绷带等。操作小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
②包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松易致敷料脱落或移动。
③包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等,应用棉垫或纱布衬隔,骨隆突处也用棉垫保护。需要抬高肢体时,应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。
④根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。
⑤包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近心端包扎,以助静脉血液的回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。
⑥解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时,可用剪刀剪开。
⑦防止滑脱,绷带包扎要求在活动肢体时不应滑脱。防止方法是在开始缠绕时将绷带头压好,然后在缠绕。如需续加绷带,就将两端重叠6cm。
⑧包扎四肢应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环。
⑨不要用潮湿的绷带,因干后收缩可能造成过紧。急救基本技术之固定(一)适应证????所有的四肢骨折均应进行固定,脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。固定的目的在于限制受伤部位的活动度,从而减轻疼痛,避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器;固定也利于防治休克,便于伤员的搬运。(二)用物????夹板,在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐把、枪托等代替。紧急情况下,可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布或毛巾、衣物、绷带、三角巾等。急救基本技术之固定(三)骨折临时固定法1.锁骨骨折2.肱骨骨折急救基本技术之固定3.前臂骨折4.大腿骨折(三)骨折临时固定法急救基本技术之固定(三)骨折临时固定法5.小腿骨折6.脊柱骨折急救基本技术之固定(四)注意事项①如有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位,如有休克,应先行抗休克处理。
②在处理开放性骨折时,不可把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染。
③夹板的长度与宽度要与骨折的肢体向适应,其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两关节。
④夹板不可与皮肤直接接触,其间应垫棉花或其他物品,尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫,防止受压或固定不妥。
⑤固定应松紧适度,以免影响血液循环。肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫,说明血运不良,应松开重新固定。
⑥固定中避免不必要的搬动,不可强制伤员进行各种活动急救基本技术之搬运(一)基本原则现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带,防止再次负伤。(二)搬运方法1.担架搬运法(1)担架的种类帆布担架绳索担架被服担架板式担架铲式担架四轮担架(2)担架搬运的要领:????由3~4人合成一组,将病人移上担架;病人头部向后,足部向前,这样后面抬担架的人,可以随时观察病人的变化;抬担架人脚步行动要一致,前面的开左脚,后面的开右脚,平稳前进;向高处抬时(如过台阶、过桥、上桥),前面的人要放低,后面的人要抬高,以使病人保持水平状态;下台阶时,则相反。急救基本技术之搬运2.徒手搬运法(1)单人搬运:扶持法抱持法(二)搬运方法急救基本技术之搬运(二)搬运方法(2)双人搬运法:椅托式2.徒手搬运法拉车式平抱或平抬法急救基本技术之搬运2.徒手搬运法(二)搬运方法(3)三人搬运或多人搬运急救基本技术之搬运(三)特殊伤员的搬运方法1.腹部内脏脱出的伤员2.昏迷伤员急救基本技术之搬运3.骨盆损伤的伤员(三)特殊伤员的搬运方法4.脊柱损伤的伤员急救基本技术之搬运(三)特殊伤员的搬运方法5.身体带有刺入物的伤员6.颅脑损伤的伤员7.开放性气胸的伤员急性创伤抢救流程1、在接诊创伤患者第1分钟内。完成意识状态的判断;2、根据足
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