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医院感染诊断标准试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A中只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪项不属于医院感染的易感人群（）

A.老年患者

B.早产儿和新生儿

C.长期使用免疫抑制剂的患者

D.青壮年健康人群

答案：D

解析：医院感染的易感人群主要包括老年患者、婴幼儿及儿童、患有各种基础疾病的患者（如糖尿病、恶性肿瘤等）、长期使用免疫抑制剂、抗菌药物的患者等。青壮年健康人群相对来说免疫力较强，不属于医院感染的易感人群。

3.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区获得性感染和医院获得性感染

答案：A

解析：医院感染按病原体来源可分为外源性医院感染（病原体来自患者体外，如其他患者、医务人员、医院环境等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身体表或体内的正常菌群）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染的传播方式分类；选项C医源性感染强调与医疗活动有关，非医源性感染表述不准确；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是按感染获得场所分类。

4.下列关于医院感染监测的描述不正确的是（）

A.包括综合性监测和目标性监测

B.监测对象为所有医务人员

C.应定期对监测资料进行分析

D.是医院感染管理的重要组成部分

答案：B

解析：医院感染监测的对象是住院患者和医务人员。医院感染监测包括综合性监测和目标性监测，应定期对监测资料进行分析，它是医院感染管理的重要组成部分。选项B表述不完整，监测对象不只是医务人员，还包括住院患者。

5.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：发生医院感染暴发，临床科室应在24小时内向感染管理科报告，以便及时采取控制措施，防止感染进一步扩散。

6.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）

A.碘伏

B.酒精

C.含氯消毒剂

D.新洁尔灭

答案：C

解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。含氯消毒剂属于高水平消毒剂；碘伏、酒精属于中水平消毒剂；新洁尔灭属于低水平消毒剂。

7.下列关于手卫生的描述正确的是（）

A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程

B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程

C.外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程

D.以上都正确

答案：D

解析：洗手的定义就是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手减少手部暂居菌；外科手消毒是外科手术前医务人员先洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌。所以选项A、B、C描述均正确。

8.下列哪种情况不需要进行手卫生（）

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.进行无菌操作后

D.处理污染物品后

答案：C

解析：根据手卫生的指征，接触患者前、接触患者周围环境后、处理污染物品后都需要进行手卫生。而进行无菌操作前需要手卫生，操作后如果没有污染等情况，一般不需要专门进行手卫生。

9.医院感染的主要传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.垂直传播

答案：D

解析：医院感染的主要传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播、医源性传播等。垂直传播主要是指母婴之间的传播，一般不属于医院感染的主要传播途径。

10.下列关于抗菌药物合理使用的描述错误的是（）

A.严格掌握抗菌药物使用的适应证和禁忌证

B.能单用不联用，能用窄谱不用广谱

C.应根据患者的症状、体征和血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者，以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

D.