第三版康复功能评定学第一章 总论ppt课件.pptxVIP

康复功能评定学第一章总论讲师时间XXX2025.3王玉龙《康复功能评定学》（第三版）XXX医院康复医学科

Catalogue目录康复评定方法2.1.康复评定概述康复评定实施康复评定内容3.4.康复评定结果描述康复评定质量控制5.6.总结与展望7.

康复评定概述01

康复评定包括临床评定和功能评定两部分。临床评定关注患者整体健康状况、疾病转归等，功能评定则侧重于患者在现实生活中所需能力的评估，如肢体活动能力、语言交流能力等。临床与功能评定康复评定与诊断不同，诊断主要确定疾病类型，而评定更细致，不仅分析疾病对身体功能的影响，还要评估患者的功能障碍程度、预后及康复计划的制定。与诊断的区别康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法制定康复计划、评价康复效果。它能帮助明确患者问题，为康复治疗提供方向和依据。重要性康复评定定义

残损是器官或系统功能异常，如关节疼痛；残疾是因残损导致的能力受限，如行动不便；残障是社会角色受限，如无法正常工作。残损、残疾和残障损伤是身体结构或功能问题，活动受限是执行任务困难，参与限制是融入社会生活受限。三者相互关联，共同影响患者康复目标的制定。损伤、活动受限和参与限制包括视力、听力、言语、肢体、智力、精神残疾。每类残疾都有明确的定义和分级标准，如视力残疾分为盲和低视力，听力残疾根据听力损失程度分级。六类残疾康复评定对象

帮助患者了解自身疾病和功能状况，制定合适治疗目标，增强信心，提高治疗积极性。患者角度康复专业人员角度弥补病史和临床检查不足，早期发现问题，全面了解患者需求，制定合理康复计划，指导康复治疗。社会角度发现社会康复问题，为社会提供帮助依据，如改进服务、提供资助等。010203康复评定意义

康复评定方法02

通过外部和内部观察，了解患者身体状况、心理状态等。外部观察包括局部和全身观察，内部观察通过言语和行为判断。观察与患者及其家属交流，获取第一手资料，了解功能障碍对生活的影响，同时传达治疗方案，争取支持。交谈快速收集大量信息，但填表人可能理解困难，导致信息丢失。适用于大规模筛查和初步评估。问卷调查定性评定

将定性内容分等级量化，如肌力检查六级分法、Barthel指数等。便于比较不同患者或同一患者不同时期的功能差异。等级资料量化通过测量获得数据，如关节活动度、步态参数等，能更准确地反映功能障碍程度，为康复治疗提供客观依据。计量资料评定使用标准化量表进行评定，如运动功能量表、心理精神量表等。量表评定结果客观、可比性强，但需注意量表的信度、效度等质量要求。量表评定定量评定

仪器设备使用借助专业设备对功能变量进行测量，如肌电图、功能性磁共振等。优点是数据精确、客观，但设备昂贵，操作复杂。检测内容包括关节活动度、神经传导速度、心肺功能等。检测结果可为康复治疗提供详细的功能状态信息，帮助制定个性化康复方案。优势与局限设备检测能提供精确数据，但并非所有功能障碍都能通过设备检测出来，且部分检测对患者有一定要求，如配合度、身体状况等。设备检测

康复评定内容03

患者描述的最主要问题，是疾病或功能障碍的前期表现，如胸痛可能提示心脏病，颈痛手麻可能与颈椎病有关。主诉记述发病全过程，包括起病时间、症状变化、诊治经过等。了解现病史有助于分析病情发展，确定康复重点。现病史详细记录患者日常生活活动能力，如交流、进食、穿衣等。功能史是康复评定的核心，能反映患者功能障碍程度和康复潜力。功能史主观资料

体格检查包括生命体征、皮肤、头颈部、心肺、腹部、泌尿生殖系统、肌肉骨骼系统、神经系统等检查。检查结果有助于确定疾病引发的残疾和残障。辅助检查实验诊断、心肺检查、神经电生理学检查、影像学评定等。辅助检查为康复评定提供更全面的依据，帮助明确诊断和康复方向。功能评定从认知、吞咽、感觉、言语、运动、日常生活活动能力、职业能力、环境无障碍等方面进行评定。全面的功能评定有助于制定个性化康复计划。客观资料

认知、吞咽、感觉、言语、运动、日常生活活动能力、职业能力、环境无障碍。每个方面都有具体的评定方法和内容，需根据患者情况选择。功能的八个方面损伤、活动受限、参与限制。全面评定三个层次的障碍，有助于制定整体性康复计划，提高患者生活质量。障碍的三个层次根据患者年龄、职业、文化背景等因素，制定个性化评定方案。个性化评定能更准确地反映患者需求，提高康复效果。个性化评定功能评定

根据评定结果设定长期和短期目标，目标应具体、可测量、有实现时间。长期目标是康复结束期望达到的功能水平，短期目标是实现长期目标的阶段性目标。康复目标设定选择合适的康复治疗方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。根据患者功能障碍情况和康复目标，安排治疗时间、频度和注意事项。康复方案制定康复计划不是一成不变的，需根据康复进展和患者反馈进行动态调整。及时调整康复计划有助于提高康复效果，避免