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乳腺肿瘤影像诊断演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02影像学检查技术03影像特征分析04鉴别诊断要点05治疗评估与随访06前沿技术与展望

01疾病概述

乳腺肿瘤定义与分类01定义乳腺肿瘤是指乳腺组织内发生的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。02分类乳腺肿瘤可根据组织形态和生物学特性分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等；恶性肿瘤如乳腺癌、乳腺肉瘤等。

发病机制与高危因素乳腺肿瘤的发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、内分泌失调、免疫功能异常等因素有关。发病机制年龄、性别、遗传因素、乳腺疾病史、长期雌激素暴露、高脂肪饮食等都是乳腺肿瘤的高危因素。高危因素0102

流行病学与临床意义乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。流行病学乳腺肿瘤的早期发现、诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。通过影像诊断技术能够早期发现乳腺肿瘤，为临床治疗提供重要参考。临床意义

02影像学检查技术

乳腺X线摄影（钼靶）乳腺X线摄影原理利用X线的穿透性，对乳腺组织进行成像，可显示乳腺的肿块、钙化等病变查方法及注意事项拍摄时需将乳房压迫成扁平状，以减少组织重叠；曝光量较低，对乳腺组织损伤小。钼靶X线特点钼靶X线具有较高的分辨率和对比度，适用于乳腺组织的成像。影像表现与诊断乳腺X线摄影可发现乳腺肿块、钙化等病变，对乳腺癌的诊断有重要价值。

超声成像技术要点超声成像原理利用超声波在人体组织中的反射、折射、散射等现象，对乳腺组织进行成像。超声成像特点超声成像具有较高的实时性和分辨率，可显示乳腺肿块的形态、大小、边界等特征。检查方法及注意事项检查时需在乳房表面涂耦合剂，以保持超声波的传播；需对乳房进行多切面扫查，避免遗漏。影像表现与诊断超声成像可发现乳腺肿块、囊肿等病变，对乳腺病变的良恶性鉴别有一定价值。

MRI与增强扫描应用MRI成像原理利用磁场和射频脉冲对乳腺组织进行成像，可获得丰富的组织信息。MRI成像特点MRI成像具有较高的软组织分辨率和多参数成像能力，可显示乳腺肿块的形态、大小、边界等特征，以及肿块的血流动力学特征。增强扫描意义通过注射造影剂，增强乳腺组织的对比度，提高病变的检出率和诊断准确性。影像表现与诊断MRI可发现乳腺肿块、微小病灶等病变，对乳腺癌的分期和制定治疗方案有重要价值。

03影像特征分析

良恶性病变鉴别标准形态边界密度钙化良性病变通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑；恶性病变形状不规则，边缘呈分叶状或毛刺状。良性病变边界清晰，与周围组织分界明显；恶性病变边界模糊，与周围组织呈浸润性生长。良性病变密度均匀，恶性病变密度不均匀，常有坏死、囊变等低密度区。良性钙化多为粗大、点状、环状等；恶性钙化多呈细沙样、簇状、线状等。

BI-RADS分级解读0级评估不完全，需要补充其他影像检查。011级阴性，无异常发现，建议常规随诊。022级良性病变，建议定期随诊。033级可能是良性病变，建议短期内随诊或穿刺活检。044级可疑恶性，建议穿刺活检或手术切除。055级高度恶性，临床已证实为恶性，需手术切除。06

典型与非典型征象对比乳腺恶性病变的典型征象包括肿块、钙化、血供增加、皮肤增厚及乳头凹陷等。典型征象非典型征象包括导管扩张、局部结构紊乱、不对称密度增高及孤立性结节等，需要结合其他影像学检查及临床信息进行综合评估。非典型征象

04鉴别诊断要点

乳腺癌与纤维腺瘤区分形态不规则，边缘模糊，常见毛刺征，内部回声不均，CDFI显示血流丰富，RI多大于0.7。乳腺癌形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，CDFI显示血流稀疏，RI多小于0.7。纤维腺瘤0102

囊肿典型者呈无回声区，边界清晰，后方回声增强，CDFI无血流信号。脂肪坏死表现为不规则低回声区，边界不清晰，内部可见条状强回声，CDFI无特异性血流信号。囊肿与脂肪坏死影像特征

炎性病变误诊案例分析01急性乳腺炎常被误诊为乳腺癌，表现为乳腺局部红、肿、热、痛，超声显示低回声区，边界不清晰，但CDFI显示血流无明显增加。02乳腺结核易与乳腺癌混淆，多继发于肺结核或肠结核，超声显示低回声区，边界不清，形态不规则，CDFI无特异性血流信号。

05治疗评估与随访

新辅助化疗疗效监测通过影像技术测量肿瘤最大径，评估化疗效果。化疗前后肿瘤大小变化观察肿瘤内血流变化，化疗后肿瘤血管减少或消失表示疗效好。肿瘤血供情况采用功能显像技术，如PET-CT，评估肿瘤代谢活性降低程度。肿瘤代谢活性

术前病灶定位方法磁共振定位利用磁共振成像技术，对乳腺病灶进行三维定位，提高手术精度。03实时、准确地对乳腺病灶进行定位，同时了解病灶内部回声及血流情况。02超声定位乳腺X线摄影通过乳腺X线摄影确定病灶位置、形态及钙化情况。01

术后复发影像追踪通过定期影像学检查，如