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医院感染的ICU感染防护

汇报人：可编辑

2024-01-05

目录

医院感染概述

ICU感染现状与特点

手卫生与感染防护

隔离技术及防护措施

环境清洁与消毒

抗菌药物的合理使用

01

医院感染概述

医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。

定义

医院感染可根据病原体来源分为外源性感染和内源性感染；根据疾病传播方式可分为接触性传播、血液传播和呼吸道传播等。

分类

医院感染可导致患者病情加重，甚至死亡。

增加患者病死率

医院感染需要更多的医疗资源和时间来治疗和管理，增加了医疗成本。

增加医疗成本

医院感染的发生可能导致患者对医院的信任度降低，影响医院声誉。

影响医院声誉

加强抗菌药物管理

合理使用抗菌药物，避免耐药性的产生。

提高免疫力

鼓励患者适当锻炼、保持健康饮食和良好的作息，以提高免疫力。

隔离措施

对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施，防止病原体扩散。

加强手卫生

医护人员应严格执行手卫生规范，减少手部细菌传播。

清洁和消毒

对病房、医疗器械和周围环境进行定期清洁和消毒，减少病原体传播。

02

ICU感染现状与特点

如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。

细菌

如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

病毒

如念珠菌、曲霉菌等。

真菌

通过医护人员的手部接触、医疗器械和患者接触等途径传播。

接触传播

飞沫传播

空气传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。

含有病原体的空气悬浮颗粒传播。

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02

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患者自身因素

年龄、基础疾病、免疫功能低下等。

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手卫生与感染防护

手卫生是指医务人员在从事医疗活动前后，使用肥皂、洗手液、流动水等清洁用品对手部进行清洁和消毒的过程。手卫生是预防医院感染的重要措施之一，可以有效减少病原体的传播，保护患者和医务人员的健康。

手卫生的重要性在于：首先，手卫生可以减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染的风险；其次，手卫生可以减少耐药菌株的传播，降低抗生素滥用的风险；此外，手卫生还可以提高医疗质量和安全，保障患者的治疗效果和生命安全。

手消毒剂

医院应提供高效的手消毒剂，并定期更换。手消毒剂应放置在方便取用的位置。

洗手设施

医院应提供充足的洗手设施，包括洗手盆、水龙头、洗手液、干手纸等。洗手设施应设置在病房、手术室、重症监护室等重点区域。

手套

医院应提供一次性手套，供医务人员使用。手套应符合国家相关标准，并定期检查其质量。

医院应建立手卫生监督机制，定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查和评估。

医院应加强对手卫生的宣传和教育，提高医务人员的手卫生意识和自觉性。

医院应建立手卫生监测制度，定期对重点区域和重点人群的手卫生情况进行监测和评估。监测结果应及时反馈给相关部门和人员，以便采取改进措施。

04

隔离技术及防护措施

将感染源与易感人群进行物理上的隔离，以减少病原体传播的风险。

隔离定义

根据隔离对象的不同，可分为接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等。

隔离分类

对隔离区域内的物品、环境和医疗器械进行定期清洁和消毒，确保环境卫生。

清洁与消毒

医护人员在进入隔离区域时需穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，确保自身安全。

穿戴防护用品

医护人员需严格执行手卫生规范，勤洗手或使用手消毒剂，减少交叉感染的风险。

手卫生

03

探视与陪护

限制隔离区内患者的探视和陪护人数，对探视和陪护人员进行健康状况排查和必要时的防护措施。

01

隔离区设置

合理划分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识和界限，防止交叉污染。

02

患者管理

对隔离区内患者进行严格的病情监测和护理，控制感染源，减少传播风险。

05

环境清洁与消毒

使用适当的清洁剂，按照规定的顺序和手法进行擦拭、冲洗、吸尘等清洁工作，确保环境表面无污渍、无尘埃。

根据消毒剂的种类和特性，按照规定的浓度、时间、方法进行消毒处理，确保杀灭环境中的病原微生物。

消毒操作规范

清洁操作规范

频次

根据环境和使用情况确定清洁和消毒的频次，一般每日进行一次常规清洁，每周进行一次彻底清洁和消毒。

注意事项

清洁和消毒时应遵循相关安全规定，避免使用对人体有害的清洁剂和消毒剂，同时注意保护医护人员的健康和安全。

06

抗菌药物的合理使用

VS

指具有杀菌或抑菌活性的药物，用于治疗细菌、真菌等微生物引起的感染。

分类

根据作用机制、化学结构、抗菌谱等，抗菌药物可分为β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。

抗菌药物

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抗菌药物仅在细菌感染时使用，病毒感染无需使用。

适应症

根据感染的严重程度和病原体种类，选择适当的剂量和疗程。

剂量与疗程

在特定情况下，可考虑联合使用抗菌药物，以提高疗效或降低耐药性。

联合用药

预防手术后切口和手术部位感染，预防术后可能出现的全身性感染。

预防性使用抗菌药物的目的

根据手术种类、部位和