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产房分娩护理流程规范

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CONTENTS

01

入院准备管理

02

产程分期护理

03

分娩操作规范

04

产后即刻护理

05

应急处理预案

06

团队协作机制

01

入院准备管理

产妇体征初步评估

胎儿心率监测

使用胎心监护仪监测胎儿心率，评估胎儿宫内状况。

03

通过触诊和观察，记录宫缩的频率、强度和持续时间，判断产程进展。

02

宫缩情况评估

体温、脉搏、呼吸频率和血压测量

常规评估产妇生命体征，确保产妇身体状况稳定。

01

分娩环境灭菌准备

确保产房内的器械、设备、床褥等物品均经过严格灭菌处理，减少感染风险。

产房灭菌

指导产妇在分娩前进行全身清洁，尤其是会阴部，以降低感染风险。

产妇清洁

医护人员需严格执行手卫生和消毒程序，确保无菌操作。

医护人员消毒

护理文书核对流程

核对产妇信息

确保产妇的姓名、年龄、住院号等基本信息与医嘱一致。

01

核对分娩计划

根据产妇的产程记录和分娩计划，确认分娩方式和所需物品是否准备齐全。

02

记录护理过程

详细记录产妇在分娩过程中的生命体征、产程进展、用药情况等信息，以便后续护理和评估。

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02

产程分期护理

第一产程监测要点

宫缩监测

胎儿监测

产妇观察

鼓励产妇活动

持续记录宫缩的频率、强度和持续时间，及时绘制产程图，评估产程进展。

间断听取胎心音，有条件时使用电子胎心监护仪，及时发现胎儿宫内窘迫。

观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

鼓励产妇在宫缩间隙期下床活动，促进胎头下降和产程进展。

第二产程配合技巧

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教会产妇正确的用力方法，当宫缩来临时向下用力，宫缩间歇时放松。

指导产妇用力

胎儿娩出后，立即清理呼吸道，进行阿普加评分，评估新生儿状况。

胎儿娩出处理

当胎头娩出时，要注意保护会阴，防止会阴撕裂。

保护会阴

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03

02

监测产妇的生命体征，警惕产后出血等并发症的发生。

产妇监测

04

胎盘娩出

等待胎盘自然娩出，若超过30分钟仍未娩出，需采取人工剥离。

检查胎盘胎膜

检查胎盘胎膜是否完整，如有残缺需进行清宫手术。

检查软产道

仔细检查软产道有无裂伤，如有裂伤需及时缝合。

产后观察

产后需在产房内观察2小时，监测产妇的生命体征和阴道出血情况，确保安全。

第三产程处置规范

03

分娩操作规范

接生技术标准流程

观察产程

观察孕妇宫缩、宫口扩张和胎儿下降情况，判断产程进展。

01

接生准备

准备产包、接生器械、消毒用品等，确保接生过程安全无菌。

02

接生操作

在宫缩时，协助孕妇正确用力，保护会阴，接取胎儿，并清理呼吸道。

03

新生儿处理

迅速评估新生儿状况，进行保暖、断脐、称重、包裹等初步处理。

04

助产器械使用原则

器械准备

器械消毒

器械使用

器械维护

根据分娩情况，选择适当的助产器械，如产钳、胎吸等。

使用前需进行严格消毒，确保器械无菌，避免交叉感染。

在宫缩时，正确使用助产器械，避免对母婴造成伤害。

使用后及时清洗、消毒和保养，确保器械处于良好状态。

感染控制关键步骤

接触产妇和新生儿前，需进行手消毒，并穿戴无菌手套和口罩。

接触前消毒

进行接生和新生儿处理时，需严格遵守无菌操作规范，防止感染。

无菌操作

保持分娩区域清洁，及时更换污染的垫单和衣物。

清洁操作

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将废弃物放入专用垃圾袋中，进行分类处理，避免交叉感染。

废弃物处理

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产后即刻护理

迅速清除新生儿口鼻腔的黏液和羊水，确保呼吸道通畅。

清理呼吸道

新生儿处理标准

对脐带进行严格消毒和包扎，防止感染，等待脐带自然脱落。

脐带处理

立即将新生儿擦干，放入辐射保暖台或保暖箱，保持体温稳定。

保暖措施

进行Apgar评分等评估，确保新生儿生命体征稳定。

早期评估

产妇生命体征观察

监测生命体征

定时测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。

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03

01

阴道出血情况

密切观察产妇阴道出血量和颜色，及时发现并处理异常出血。

观察子宫收缩

按摩子宫底部，促进子宫收缩，防止产后出血。

监测膀胱充盈

鼓励产妇及时排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。

母乳喂养初始指导

母乳喂养姿势

喂养频率和时间

母乳喂养技巧

乳房护理

指导产妇采取正确的母乳喂养姿势，如侧卧、坐位等，确保婴儿含接乳头正确。

按需哺乳，鼓励产妇多哺乳，促进乳汁分泌和子宫恢复。

教授产妇正确的哺乳技巧，如如何挤奶、储存乳汁等，提高母乳喂养成功率。

指导产妇进行乳房清洁和护理，预防乳腺炎等乳房疾病的发生。

05

应急处理预案

分娩并发症预案

子痫

对于子痫患者，要迅速控制抽搐，降低血压，防止并发症的发生。

03

一旦出现羊水栓塞症状，立即进行紧急救治，包括给氧、抗过敏、解除肺动脉高压等。

02

羊水栓塞

产后出血

针对产后出血