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产妇护理查房

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CONTENTS

01

查房准备规范

02

生命体征监测

03

专科护理重点

04

并发症预防

05

沟通与记录

06

质量控制标准

01

查房准备规范

护理人员配置要求

专业知识

查房护理人员需具备扎实的产妇护理知识，能够准确识别并处理产妇护理问题。

01

沟通技巧

护理人员需具备良好的沟通技巧，能够与产妇和家属有效沟通，解答疑问，提供指导。

02

职业素养

查房护理人员需具备高度的责任心和敬业精神，确保查房工作的高质量完成。

03

查房物品清单核查

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用于记录查房过程中的产妇和新生儿状况，以及护理建议和措施。

护理记录本

监测产妇的血压变化，预防高血压等产后并发症。

血压计

测量产妇和新生儿的体温，及时发现发热等异常情况。

体温计

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包括消毒手套、棉签、消毒液等，用于新生儿脐带护理、产妇伤口检查等。

检查包

04

病房环境评估标准

安静舒适

清洁卫生

空气流通

适宜温度

病房需保持安静，避免噪音干扰产妇和新生儿的休息。

病房需保持整洁，床铺干净，定期更换床单、被套等，减少感染风险。

病房应保持良好的空气流通，避免空气污浊，有利于产妇和新生儿的健康。

病房温度需适宜，既不过热也不过冷，一般保持在22-26℃之间，有利于产妇和新生儿的保暖和散热。

02

生命体征监测

血压波动观察要点

确保定时进行血压监测，了解产妇的血压波动情况。

定期测量

如发现产妇血压过高或过低，需及时告知医生，并采取相应的处理措施。

异常情况处理

详细记录血压值，分析血压波动原因，为后续护理提供参考。

记录与分析

产后心率监测频率

常规监测

产后初期，应每小时监测一次心率，确保产妇心率正常。

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夜间监测

夜间可适当减少监测频率，但需确保产妇心率平稳。

02

异常情况处理

如发现心率异常升高或降低，需立即通知医生进行处理。

03

体温异常处置流程

低温处理

若产妇体温过低，需采取保暖措施，如加盖被褥、调整室温等，并密切观察体温变化。

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若产妇体温高于正常范围，需采取物理降温措施，如多喝水、擦拭身体等，并通知医生。

02

发热处理

体温监测

定期测量产妇体温，了解产妇体温变化情况。

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专科护理重点

会阴伤口护理方法

检查伤口

清洁消毒

伤口坐浴

疼痛护理

每次护理时需检查会阴伤口，观察是否有红肿、硬结、渗液等异常情况。

用温开水清洗会阴部，再用碘伏或酒精消毒伤口及周围皮肤，防止感染。

可遵医嘱采用高锰酸钾溶液坐浴，以促进伤口愈合。

避免伤口受压，疼痛明显者可遵医嘱给予止痛药。

恶露观察评估指标

恶露量

正常情况下，恶露量应逐渐减少，若突然增多或持续不减，应及时就医。

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03

01

恶露气味

正常恶露有血腥味，但无臭味。若恶露有臭味，提示可能感染，应及时就医。

恶露颜色

血性恶露一般持续3-4天，逐渐转为淡红色，最后变为白色恶露。若恶露颜色异常，应及时就医。

恶露持续时间

正常情况下，恶露持续时间为4-6周，若持续时间过长，应及时就医。

乳房护理操作规范

乳房清洁

每次哺乳前需清洗乳房及乳头，保持清洁卫生。

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哺乳姿势

哺乳时应采取舒适姿势，让宝宝含住乳头及大部分乳晕，避免吸入空气。

02

乳房按摩

哺乳前可适当按摩乳房，促进乳汁分泌；哺乳后可轻轻按摩乳房，防止积乳。

03

乳头护理

若出现乳头皲裂或疼痛，可涂抹乳头霜或乳汁，促进愈合。

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04

并发症预防

静脉血栓预防措施

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鼓励产妇尽早下床活动，促进血液循环，降低静脉血栓的风险。

早期活动

卧床时，定期翻身有助于促进血液循环，减少血栓形成。

定期翻身

根据医生建议，穿戴合适的弹力袜，帮助预防静脉血栓。

弹力袜使用

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03

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保持充足的水分摄入，降低血液粘稠度，预防血栓。

水分摄入

04

感染风险控制方案

无菌操作

环境清洁

体温监测

合理使用抗生素

在进行侵入性操作时，严格遵守无菌操作规程，减少感染风险。

保持产妇病房的整洁和通风，定期进行消毒处理，降低感染风险。

定期监测产妇体温，及时发现感染迹象并处理。

根据产妇情况，合理使用抗生素，预防和治疗感染。

心理评估

在产后早期对产妇进行心理评估，了解情绪状况，及时发现抑郁症状。

筛查工具

使用专业的产后抑郁筛查工具，如爱丁堡产后抑郁量表等，进行评估。

及时处理

若筛查结果为阳性，需及时转介至专业心理医生进行进一步诊断和治疗。

家庭支持

加强产妇家庭的支持和关爱，帮助产妇度过产后情绪不稳定期。

产后抑郁筛查流程

05

沟通与记录

通过倾听产妇的主诉，观察其非言语行为，如表情、动作和声音，以全面了解其身心状况。

使用开放式问题，鼓励产妇详细描述自己的感受和经历，避免简单的是非问题。

根据产妇的个体情况和护理需求，有针对性地