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家庭医生签约知识

家庭医生签约服务全面解析

一、家庭医生签约服务的概念和背景

家庭医生签约服务是指居民通过与基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院等）的医生签订服务协议，建立长期稳定的服务关系，获得基本医疗、公共卫生和健康管理等服务的一种医疗卫生服务模式。这种服务模式强调以居民健康为中心，提供连续性、综合性、协调性的医疗卫生服务。

家庭医生签约服务起源于20世纪60年代的英国，随后在世界各国得到推广和发展。在我国，家庭医生签约服务是新医改的重要内容，是推进分级诊疗制度、实现小病在社区、大病进医院、康复回社区目标的重要举措。

二、家庭医生签约服务的政策支持和发展历程

政策支持

我国政府高度重视家庭医生签约服务工作，出台了一系列政策文件：

1.2016年，国务院医改办等部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，明确了家庭医生签约服务的总体要求、基本原则、主要内容和保障措施。

2.2017年，国家卫生计生委印发《关于做好家庭医生签约服务工作的通知》，进一步细化了家庭医生签约服务的各项工作要求。

3.2018年，国家卫生健康委等部门印发《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，提出到2020年力争实现家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约率达到60%以上。

4.2019年，国家卫生健康委印发《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》，强调要提升签约服务质量，增强群众获得感。

5.2020年，国家卫生健康委等部门印发《关于做好2020年家庭医生签约服务工作的通知》，提出要进一步优化签约服务，提高签约居民满意度。

6.2021年，国家卫生健康委等部门印发《关于做好2021年家庭医生签约服务工作的通知》，强调要持续推进家庭医生签约服务高质量发展。

发展历程

我国家庭医生签约服务的发展经历了以下几个阶段：

1.试点探索阶段（2011-2015年）：部分地区开始探索家庭医生签约服务模式，积累经验。

2.全面推进阶段（2016-2018年）：在国家政策指导下，家庭医生签约服务在全国范围内全面推进。

3.质量提升阶段（2019年至今）：从注重数量向注重质量转变，着力提升签约服务内涵和居民获得感。

三、家庭医生签约服务的内容和形式

服务内容

家庭医生签约服务主要包括以下内容：

1.基本医疗服务：常见病、多发病的诊疗，用药指导，转诊服务等。

2.基本公共卫生服务：健康档案管理，健康教育，预防接种，慢性病管理，老年人健康管理等。

3.健康管理服务：健康评估，健康咨询，健康干预，康复指导等。

4.个性化服务：根据签约居民的健康需求，提供针对性的健康管理和疾病预防服务。

服务形式

家庭医生签约服务的形式主要包括：

1.团队服务：由全科医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队，为签约居民提供服务。

2.契约服务：通过签订服务协议，明确双方权利义务，建立长期稳定的服务关系。

3.线上线下结合：利用互联网技术，开展线上咨询、健康监测等服务，结合线下面对面服务。

4.分级诊疗：根据病情需要，为签约居民提供向上级医院转诊服务，并负责后续的康复管理。

四、家庭医生签约服务的覆盖人群和签约方式

覆盖人群

家庭医生签约服务覆盖所有人群，重点关注以下人群：

1.重点人群：老年人（65岁及以上）、孕产妇、0-6岁儿童、高血压糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等。

2.普通人群：除重点人群外的其他居民。

3.特殊人群：残疾人、低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等。

签约方式

家庭医生签约服务主要通过以下方式进行：

1.自愿签约：居民自愿选择基层医疗卫生机构和家庭医生，签订服务协议。

2.集中签约：基层医疗卫生机构组织医务人员到社区、学校、企业等场所开展集中签约活动。

3.线上签约：通过互联网平台，居民可在线选择家庭医生并签订服务协议。

4.转签约：居民从其他基层医疗卫生机构转签约到新的基层医疗卫生机构。

五、家庭医生签约服务的优势和价值

服务优势

家庭医生签约服务具有以下优势：

1.连续性服务：建立长期稳定的服务关系，提供连续的健康管理服务。

2.综合性服务：提供基本医疗、公共卫生和健康管理等多方面服务。

3.可及性服务：基层医疗卫生机构分布广泛，方便居民就近获得服务。

4.协调性