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乳腺癌的护理查房

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CONTENTS

01

病例基础信息

02

护理评估模块

03

专科护理措施

04

健康教育路径

05

并发症防控策略

06

查房质量提升

01

病例基础信息

患者病史采集要点

患者病史采集要点

年龄与性别

家族遗传史

既往病史

症状表现

女性患者，年龄为乳腺癌的高发年龄段，即45-55岁之间。

是否患有乳腺增生、良性肿瘤等乳腺疾病，以及是否曾接受过乳腺手术或放射治疗。

询问患者家族中是否有乳腺癌或卵巢癌等恶性肿瘤的病史。

关注患者是否有乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样变）等症状。

影像学检查

包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI等，有助于发现肿块并评估其性质。

活检及细胞学检查

通过穿刺或切除肿块组织进行病理检查，是确诊乳腺癌的金标准。

肿瘤标志物检测

如CA15-3、CEA等指标，虽不能单独用于确诊，但可作为辅助诊断依据。

基因检测

有助于评估患者乳腺癌的遗传风险，以及指导后续治疗和预后评估。

临床诊断依据分析

治疗方案概要说明

根据患者病情选择保乳手术或乳房切除术，同时考虑淋巴结清扫。

手术治疗

放射治疗

化学治疗

对于保乳手术后的患者，常需进行放射治疗以降低局部复发风险。

根据患者分期和病理类型，选择合适的化疗方案进行全身治疗。

内分泌治疗

靶向治疗

对于雌激素受体阳性的患者，需长期进行内分泌治疗以降低复发风险