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医师三基练习题库+参考答案

1.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

答案分析：首过效应主要指口服药物首次通过肝脏时被代谢灭活，致进入体循环药量减少。

2.毛果芸香碱对眼的作用是

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

E.瞳孔扩大，降低眼内压，调节痉挛

答案：B

答案分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，眼压降低，还能使睫状肌收缩造成调节痉挛。

3.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C

答案分析：有机磷农药能与胆碱酯酶结合，使其活性丧失，导致ACh大量堆积而中毒。

4.下列不属于β受体阻断药适应证的是

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D

答案分析：β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β?受体，收缩支气管，诱发或加重哮喘，故支气管哮喘禁用。

5.地西泮不具有的作用是

A.镇静催眠

B.抗焦虑

C.抗惊厥、抗癫痫

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛

答案：D

答案分析：地西泮有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松作用，无麻醉作用。

6.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.共济失调

D.静坐不能

E.迟发性运动障碍

答案：C

答案分析：氯丙嗪的锥体外系反应有帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。

7.解热镇痛药的解热作用机制是

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中枢PG释放

答案：A

答案分析：解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG合成，使体温调定点恢复正常。

8.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜首选

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

答案：B

答案分析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，可治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。

9.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A.直接激动血管平滑肌松弛

B.阻断α?受体

C.促进前列环素的生成

D.释放NO，激活鸟苷酸环化酶

E.阻滞Ca2?通道

答案：D

答案分析：硝酸酯类在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP含量增加而松弛血管。

10.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.地高辛

E.胺碘酮

答案：A

答案分析：利多卡因对短动作电位时程的心肌细胞有显著抑制作用，是急性心梗引起室性心律失常的首选药。

11.下列不属于抗高血压药物的是

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.地高辛

E.卡托普利

答案：D

答案分析：地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭，不是抗高血压药。

12.糖皮质激素的药理作用不包括

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗休克

D.抗病毒

E.退热

答案：D

答案分析：糖皮质激素有抗炎、抗免疫、抗休克、退热等作用，但无抗病毒作用。

13.胰岛素的不良反应不包括

A.低血糖

B.过敏反应

C.脂肪萎缩

D.酮血症

E.胰岛素抵抗

答案：D

答案分析：胰岛素不良反应有低血糖、过敏、脂肪萎缩、胰岛素抵抗等，酮血症不是其不良反应。

14.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌二氢叶酸合成酶

E.抑制细菌二氢叶酸还原酶

答案：C

答案分析：喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而杀菌。

15.青霉素G最严重的不良反应是

A.听力减退

B.过敏性休克

C.肝、肾损害

D.二重感染

E.周围神经炎

答案：B

答案分析：青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，可危及生命。

16.某患者，青霉素皮试阴性后注射青霉素溶液后5分钟出现胸闷、气急、呼吸困难、头晕、面色苍白等，应首先采用的急救措施是

A.皮下注射肾上腺素

B.静脉滴注氢化可的松

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.应用呼吸兴奋剂

答案：A

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